内蒙古自治区医疗保障局赴我市开展全区医疗保障专项检查启动仪式

巴彦淖尔市医疗保障局2023-06-15 17:24发表于内蒙古

按照《内蒙古自治区医疗保障局人民检察院公安厅财政厅卫生健康委员会关于印发<2023年医保领域打击欺诈骗保专项整治行动方案>的通知》要求，6月15日下午，自治区医疗保障局李慧媛处长带队赴巴彦淖尔市医疗保障局开展全区医疗保障专项检查启动仪式。出席会议的有自治区医疗保障局规划财务与基金监管处处长李慧媛、巴彦淖尔市医疗保障局副局长王俊昕、临河区医疗保障局局长刘宜以及各定点医药机构负责人。

会上，李慧媛处长指出，医疗保障基金是人民群众“看病钱”“救命钱”，目前欺诈骗保行为点多面广链条长，医保部门、医疗机构要充分认识基金监管的重要性、艰巨性、紧迫性，提高站位，要在法律法规框架和党纪政纪的要求下去开展工作，共同营造基金监管的良好环境，维护医保基金安全，筑牢监管安全防线。

李慧媛处长强调，检查组全体成员要齐心协力配合好，用心用力做好检查工作。一是要提高政治站位，充分认识基金监管复杂性、艰巨性。任何违法违规使用医保基金的行为，损害的都是全体参保人的权益，医保部门要以“零容忍”的态度严肃查处；二是要严守工作纪律，确保专项检查依法依规、客观公正。在检查工作中要切实加强纪律管理，严格执行“三严禁六不准”工作纪律，尽量减少对医疗机构正常医疗秩序的影响；三是要加强举一反三，充分运用专项检查结果、提质增效结合。对检查组反馈的问题和建议，要举一反三，认真分析研究问题产生的原因，建章立制，堵塞漏洞，确保医保基金合规使用。

启动仪式上，按照“双随机、一公开”要求，现场进行了抽签，确定了此次6家专项检查对象，包括4家定点医疗机构、1家单体药店、1家联体药店。随后，巴彦淖尔市临河区人民医院代表被检定点医疗机构作了表态发言。

最后，王俊昕副局长就协助做好专项检查工作提出要切实做到“四个到位”：一是认识到位。自觉接受检查，主动配合，及时、真实、完整提供相关医疗数据和文书资料。二是配合到位。严格按照检查组的工作计划，安排专人主动、及时、细致、周到地做好协调、沟通、衔接和后勤保障服务。三是整改到位。针对检查中发现的问题、差距和薄弱环节，照单全收，立行立改，及时反馈整改进展情况。四是制度建设到位。进一步完善医保基金监管制度机制贯穿始终，健全完善日常监督检查工作机制，做好协议管理，强化日常审核。

会后，李慧媛处长带队先到巴彦淖尔市临河区人民医院对参保人员住院，药品耗材采购、住院指征、价格收费等情况开展专项检查。