网友问:城乡居民享受哪些医保待遇?

大连市医保局2023-06-27 16:58发表于辽宁

问

城乡居民享受哪些医保待遇？

答：

我市城乡居民基本医疗保险参保人员主要可享受普通门诊统筹、门诊慢特病、住院统筹报销等待遇。

普通门诊统筹待遇：参保人在定点医疗机构门诊就医，发生的医保范围内费用，按相应比例予以报销，一年普通门诊费用最高可以报销500元。具体报销标准如下：

门诊慢特病待遇：城乡居民门诊“慢病”不设起付标准，未成年和大学生医保统筹基金支付75%，成年人医保统筹基金支付65%。具体报销标准如下：

住院统筹报销待遇：参保人因病在定点医疗机构住院，发生的医保范围内费用，按相应比例予以报销。未成年居民、大学生基本医保年度最高报销20万元；成年居民基本医保年度最高报销15万元。基本医保报销标准如下：