毕节市医疗保障局召开全市2022年度DIP清算工作会议

王昌进毕节市医保局2023-06-30 17:20发表于贵州

2023年6月25日，毕节市医疗保障局组织开展全市2022年度DIP清算工作会议，市医保中心主要负责同志讲话并作工作部署。会议对DIP管理办法、经办规程和清算方案进行了解读，通报并分析了2022年度DIP清算结果。

会议强调，DIP支付方式改革是中央、省、市深化医保制度改革的重大制度安排；是发挥医保基金战略性购买作用，提高医保基金使用效率的重要举措；是促进医疗机构精细化管理的必要途径。毕节市作为全国DIP改革试点，将根据国家医疗保障局和省医疗保障局DRG/DIP支付方式改革三年行动计划有关要求，结合实际，强化措施，全力推进DIP改革工作，力争在全国、全省DRG/DIP支付方式改革工作中走前列、作示范。

会议指出，医保支付方式实行按病种分值付费（DIP），利用真实、全量数据，客观还原病种的疾病特征及医疗行为；通过疾病共性特征及个性变化规律，建立医疗服务的“度量衡”体系，较为客观的拟合了成本，更加客观反映临床现实，更好推动医保治理体系和治理能力现代化。2022年度按病种分值付费（DIP）清算工作，毕节市充分借鉴其他省、市的改革成果，认真总结2021年度清算的实践经验，及时修订完善了《管理办法》《经办规程》，制定了2022年度清算方案，组织专家编制完成了2022年度病种目录库，开展了疾病单议，明确了预算总额，优化了DIP系数设置，规范落实了医疗机构结余留用、超支分担，以及短板、优势学科的奖励扶持。通过实施按病种分值付费（DIP）改革，医疗机构的病案质量进一步提升，医疗行为进一步规范，管理服务能力进一步提升，参保患者负担进一步减轻，医保基金使用效益进一步提高。

会议要求，市医保中心和县级医保部门要切实做好清算准备工作，待医保信息平台数据处理完成后，立即开展清算拨付工作，确保6月30日前完成清算工作；要加强本级经办人员，以及辖区纳入DIP改革医疗机构相关人员的培训力度，加大对医疗机构改革工作指导，确保相关人员学懂弄通DIP是什么、做什么、如何做；要强化对清算结果偏离度较大的辖区医疗机构的实地调研，深入查找原因，进行针对性指导。医疗机构要强化思想认识，转变先前按项目付费观念，持续完善内部管理、加强业务培训、完成系统接口改造、强化病案质控、落实结算清单上传、规范三目录对码、做好全流程成本测算等，推动“三医”联动改革向纵深发展，确保DIP支付方式改革取得更大成效，医保民生政策更加惠及广大参保群众。

各县（市、区）医保部门DIP工作分管领导、DIP清算工作负责人，市医保中心全体干部职工，市本级DIP定点医疗机构医保分管领导、医保科负责人参会。