我市开展DIP医保支付方式改革工作

发布时间:2022-09-16 11:32来源:漳州市医疗保障局

为进一步深化医药卫生体制改革和医保支付制度改革,市医保局按照《福建省DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》部署要求,在全市符合条件的医疗机构开展区域点数法预算总额和按病种分值付费(DIP)医保支付方式改革｡具体抓好以下措施:一是建立工作机制｡根据DIP改革工作任务成立“综合协调组､系统建设组､专家咨询组､病种分值组､政策配套组､病案规范组､行为监管组､模拟运行组”8个专项工作小组,明确工作任务､完成时限等｡二是分批推进实施｡采取“分批推进,两年覆盖”的方式,确定了我市首批纳入DIP支付方式改革医疗机构100家,涵盖了全市二级及以上医疗机构,医疗机构覆盖率55%,涉及医保基金量80%以上｡三是夯实数据基础｡采集医疗机构2019-2021年DIP相关历史病案数据采集127余万条,组织专家对异常费用进行分析､纠偏,调整完善细分组权重､病种分值｡四是组建专家队伍｡从医保､卫健部门和纳入DIP改革首批定点医疗机构选取具有病案､信息管理､临床等中级及以上职称的专家,建立DIP改革专家库305人｡

目前,我市的DIP改革工作已完成病种分组,开展对异常费用进行分析､纠偏,调整完善细分组权重､病种分值,初步确定了费率及DIP医保支付管理办法､DIP医保支付经办法等配套政策,按照要求对照时间节点有序开展,确保在规定时间内开展DIP实际付费｡