2023年自治区医疗保障基金飞行检查启动会暨业务培训班在日喀则市举办

西藏医疗保障2023-07-12 20:15发表于西藏

为充分发挥飞行检查独特优势,彰显基金监管威慑力,不断提升医保基金监管队伍业务能力,进一步规范飞行检查流程和标准,提高飞行检查质量｡7月3日至7月5日期间,自治区医疗保障局在日喀则市举办了2023年全区医保基金飞行检查启动会暨业务培训班｡日喀则市人民政府副市长尼玛普赤致辞,自治区医疗保障局党组成员､副局长宋卫东出席会议并讲话｡日喀则市医疗保障局党组副书记､局长刘卫华主持会议｡

启动会上强调,一要坚决扛牢管好用好医保基金重大政治责任,深入学习领会习近平总书记重要指示批示精神,准确把握党的二十大关于加强医保基金监管的重要决策部署,以实际行动坚定拥护“两个确立”､做到“两个维护”｡二要切实增强医保基金监管的使命感､责任感,坚决查处医疗机构内外勾结欺诈骗保行为,锲而不舍彻查违规问题,构建全领域全流程的基金安全防控机制｡三要深刻认识开展医保基金飞行检查的重要作用,推进飞行检查常态化,发挥飞行检查带动引领作用,为强化日常监管､防范同类问题系统性频发提供参照借鉴｡四要规范开展飞行检查､圆满完成各项任务｡各地(市)医保局分管领导要亲自带队､靠前指挥,聚焦三项重点内容,认真开展自治区医保基金交叉飞行检查工作,同时统筹安排好本辖区两定机构全覆盖检查工作｡五要严格严肃处理查实的违法违规行为,被检地(市)医保部门要根据自治区飞检组移交的飞检报告,对问题进行全面复核,认真制定整改方案,涉及其他部门的问题线索,结合部门工作职能进行移交处理｡启动会后安排随机抽签环节,确定了2023年度医保基金交叉飞行检查参检地与被检地｡

培训会上,结合2022年度自治区医保基金交叉飞行检查处理和经办智能审核中存在的问题,深入剖析处理问题依据不充分､核减理由不妥当等原因,并提出处理意见建议;讲解了医保基金监管执法工作流程及要点,检查方式､内容､注意事项,DIP政策及基金监管等内容｡各参检地检查组组长就2022年自治区医保基金交叉飞行检查情况进行经验交流,对检查过程中的难点､疑点､体会进行了深入探讨｡培训通过实战演练的方式,将各地(市)医保部门参训人员分为政策､信息､财务､医疗等4个小组,按照启动､进点､检查､反馈等流程,开展实地模拟检查,并在模拟检查结束后进行回顾点评,确保培训取得实实在在的成效｡

通过此次培训,医保基金监管执法人员更加深刻地认识到医保基金监管的严峻形势和重要意义,进一步增强了责任感和紧迫感,在理论和实际相结合的过程中,不断提升理论素养和飞检实操水平｡参训人员纷纷表示,此次培训收获颇多,既丰富了医保基金监管业务知识,又学会了飞检程序标准和方式方法,提高了发现问题和处理问题的能力｡为今后更好地开展基金监管工作､维护医保基金安全､提升监督检查效能增添了底气和信心｡

自治区医疗保障局､七地(市)医疗保障局及经办机构相关负责同志､日喀则市定点医药机构､第三方机构代表约120人参加启动会｡自治区医疗保障局､七地(市)医疗保障局及经办机构相关负责同志约40人参加培训｡