平凉市举办按病种分值(DIP)支付方式改革配套政策解读培训会

来源:平凉市医保局 时间:2023-05-12 18:00

“三抓三促”活动开展以来,为了更好服务参保群众,加快推进医保基金支付精细化､规范化管理､DIP付费方式改革,市DIP领导小组办公室于5月12日下午采取线上+线下方式举办了平凉市按病种分值(DIP)支付方式改革配套政策解读培训会,市､县(市､区)医保局､医保中心分管领导和局机关､局属单位相关科室负责人;第一批纳入DIP付费医疗机构分管领导和相关科室负责同志共266人参加培训｡市局党组成员､副局长古强主持会议｡

培训会上,市医保中心待遇审核科副科长李云娟围绕《平凉市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)支付方式改革经办管理规程(试行)》､《平凉市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)支付方式改革结算办法(试行)》等内容作了培训,第三方项目组通报了今年医保结算清单上传及质控存在的问题,并就如何做好此项工作提供了很多可操作性的意见和建议｡

古强要求,各县(市､区)下一阶段要从三个方面做好DIP方式改革工作:一要坚定改革目标不动摇｡实施DIP支付方式改革是党中央､国务院的决策部署,是推进医保精细化管理和必由之路,现在全市第一批医疗机构已进入实际付费阶段,问题和困难凸现,医保部门作为牵头实施部门,要对标省上三年行动计划要求,要坚定信心､统一思想,攻坚克难,不折不扣落实相关要求,确保DIP改革落地见效;二要苦练内功不松懈｡市､县医保部门要督促纳入实际付费医疗机构,尽快实现四个到位:病案质控体系建设到位｡要针对病案首页质量,建立内部质控体系和工作流程,推动病案质量持续提升｡医保结算清单精准上传到位｡针对近期质控中的问题,分类梳理,分类治理,规范编码､规范填写,及时､准确上传医保基金结算清单｡医院运营模式转变到位｡现在已进入实际付费阶段,要从“精放式”向“精细化管理”转变,紧抓病种组合､正确把握病种分值与医疗费用关系,加强运行管理,合理管控成本､强化部门协同｡人才培训储备到位｡要针对DIP改革,加强编码等专业人员的培养,确保技术支撑到位｡三要强化培训不放松｡各级医保部门要针对病案首页规范填写､医保结算清单上传､数据质控分类分级,督促医疗机构采用请进来､走出去的等方式进行培训,夯实工作基础,提升工作质量｡

同时对医药管理科近期重点工作做了强调｡

(撰稿:李会玲 审核:古强 责任编辑:李强强)