西安市大学生医保报销比例保姆级梳理
西安市医疗保障局2023-07-13 16:13发表于陕西
一､门诊篇
门诊统筹､慢性病､特殊病种､特殊药品
1门诊统筹报销比例
报销比例
医保统筹支付比例为:70%
年度最高支付限额
一个年度门诊最高支付限额为:500元
2门诊慢性病报销比例
报销比例:65%
肺结核(耐多药)､大骨节病､氟骨病､克山病,报销比例为70%｡
年度起付标准:350元
大骨节病､氟骨病､克山病,医疗费用不设起付线｡
3门诊特殊病报销比例
患者若使用乙类药品,需要按照乙类药品先行自付5%｡
4门诊特殊药品报销
门诊特殊药品须由参保大学生个人按5%的比例自付相应的费用后,再按60%比例进行报销｡
二､住院篇
住院､大病报销､医疗救助
住院费用起付线 |
一级 | 二级 | 三级 | 三级特等 |
150元 | 400元 | 1200元 | 2000元 |
| 住院费用报销比例 |
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| 一级 | 二级 | 三级 | 三级特等 |
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| 80% | 70% | 60% | 50% |
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年度最高支付限额
一个医疗保险年度内,年度最高支付限额为:20万元
小贴士:一级含社区卫生服务中心､乡镇卫生院｡
2大病保险报销比例
超过1万元(不含)至10万元(含)
60%
超过10万元(不含)以上
80%
