佛山市医保局赴厦门学习调研医保改革经验

佛山医疗保障2023-07-19 19:24发表于广东

7月14日,为稳妥推进佛山市医疗服务价格改革试点工作,进一步提高佛山市定点医药机构配置规划和管理水平,由佛山市医保局党组书记､局长林剑伟和佛山市卫健局党组书记练凌东带队一行10人赴厦门市医保局､厦门大学附属第一医院和厦门大学展开学习调研｡

调研组一行首先来到厦门市医保局座谈｡厦门市医保局一级调研员杨丽娟主持会议,介绍了厦门市医保局的组织架构､基金运行情况､对定点医院医保办人员的管理办法以及开展定点医药机构资源配置规划工作情况｡

医疗服务价格处副处长叶喆喆介绍了厦门市深化医疗服务价格改革试点工作总体推进情况与取得的成绩,详细讲述了医疗服务价格改革四项机制在厦门落地的具体情况,分享了从制定方案到落实执行的经验与体会,为佛山市推进医疗服务价格改革试点工作提供了宝贵的借鉴｡

接下来,调研组来到厦门大学附属第一医院学习交流｡副院长彭小松介绍了医院的基本情况､医保与物价管理工作经验｡会上,双方就医保支付方式改革､特需医疗服务项目管理､日间手术的开展等各方面工作开展了热烈的讨论｡随后调研组参观了医院的医保服务站,更直观地了解到厦门市医保部门与医疗机构协同开展工作的情况｡

最后,调研组来到厦门大学管理学院｡厦门大学管理学院教授､厦门大学健康医疗大数据国家研究院副院长朱建平与厦门大学医学院教授､厦门大学健康医疗大数据国家研究院副院长李奇渊结合与佛山市医保局合作的“定点医药机构资源配置规划研究项目”,针对佛山市医疗保障“十四五”规划执行情况以及医保定点医药机构资源配置现状,分别从佛山市医保数据网格化管理､医保定点机构配置规划､医保基金运行风险分析､医保基金监管､智能医保风控(STPA)系统等方面提出了宝贵的意见与建议｡

调研组人员一致认为,医保数据规划工作要坚持问题导向,打通“堵点”､解决“难点”､消除“痛点”,共同办好医保便民惠民实事,切实提高群众医保获得感､幸福感､安全感｡

本次调研行程,干货满满,收获匪浅,调研组成员深受启发｡林剑伟对厦门市同行人员和专家传授的宝贵经验和给予的意见建议表示衷心的感谢,并表示今后将加强交流与合作,学习厦门的先进经验,深入推动佛山市医疗保障事业高质量发展,切实保障好群众的医保权益｡