市医疗保障局召开DRG支付改革工作会议

湘潭医疗保障2023-07-17 15:53发表于湖南

今年7月1日,我市开展了新一轮的DRG付费,启动湖南省区域性DRG一体化付费工作,与长沙､株洲､衡阳同步实施统一的细分组､经办规程和DRG管理信息系统｡为充分解读新的DRG改革政策说明,DRG核心要素确定的方法､路径和原因,广泛听取医疗机构意见,达到凝聚共识,推进改革的目的｡7月14日上午,市医疗保障局召开DRG支付改革工作会议,市医保局党组书记周复明,局长马金辉,局党组成员､副局长黄艳艳,市医保局各科室､局属各单位､各县(市)区医保局相关负责人以及16家医疗机构负责人和医保办负责人参加会议｡

市医保局DRG专办负责人章奋强就目前我市医保基金的运行情况,面临的压力和问题,支付标准如何测算以及新政策的相关解读做了详细的汇报｡全盘分析了医保基金当前收入与支出,对我市DRG支付的基金预算给出明确说明,比较株洲衡阳与我市的异同,分析三地不同系数差别的原因｡详细陈述了我市DRG改革的核心要素费率､差异系数确定的测算过程｡同时就存在的一些问题,包括住院率高､异地就医和门诊统筹费用快速增长､分级诊疗成效不明显､检验检测费用和部分医院药品偏高对医疗机构下步发展提出建议｡

马金辉指出

推进长株潭衡区域DRG付费改革,是省局统一部署安排,四地市统一基础权重､经办规程､信息系统,有利于提高我市DRG付费改革的规范性｡本次会议前,已就进行DRG付费改革和医疗机构高质量发展等相关工作进行专场大讨论,新的DRG付费政策充分吸取了讨论意见我市新的DRG付费相关政策和标准调整,严格遵照国省DRG技术规范和经办规程进行｡在当前严峻形势下,医保部门､医疗机构要同心同向,要报团取暖,积极推进公立医院高质量发展｡

周复明强调

要提升认识抓推进,医疗机构要提升认识,充分认识到DRG改革工作的重要性,积极融入改革,根据功能定位专科建设做好发展规划｡要调整心态抓推进,医疗机构要根据新的DRG政策做好研究工作,主动做好测算､调整､实施,主动适应改革｡要强化措施抓推进,医疗机构要严格管理､责任到人,强化基金管理责任,加强自查自纠,规范医疗行为,切实减少医保违规行为｡