市医保局召开2023年全市医疗保障半年工作总结暨重点工作推进会

晋城医保2023-07-27 18:52发表于山西

7月25日，市医保局召开2023年全市医疗保障半年工作总结暨重点工作推进会。市医保局党组书记、局长赵军出席会议并讲话。市医保局党组成员、副局长原沁霞，党组成员、副局长成文鹏，一级调研员刘海屯，市医保中心主任陈保国参加会议并就分管工作进行强调。各县（市、区）医保局进行了上半年工作汇报。

会议指出

上半年，全市医保系统按照“14361”工作思路，在“三创三强三抓”重点工作上狠抓落实，各项工作亮点纷呈，各项主要指标继续保持在全省第一方阵，人民群众的获得感、幸福感、安全感不断提升。

一国家长护险制度试点稳中求进。

截至6月底，累计为2136个失能家庭缓解了家庭困境，基金累计支出2316.35万元。

二待遇落实让群众就医有“医靠”。

职工医保普通门诊共济保障累计为130余万人完成了普通门诊统筹结算；5月1日起，急诊抢救和治疗费用统一按规定纳入医保报销范畴；特药由164个增加为195个。

三药品耗材集中带量采购成效明显。

单颗种植牙从此告别“万元时代”；脊柱类中选产品平均降价达84%，相关耗材也由原来万元每套降到“千元时代”。我市医疗集团药品执行进度为83.27%,居全省第一。

四医保脱贫攻坚助力乡村振兴成果得到巩固。

率先在全省实现医疗救助资金市级统筹；全市特困人员、低保人员、监测对象100%参保，100%享受待遇；70名农村困难群众享受“免申即享”政策；“三重保障”政策范围内住院报销比例达90%以上。

五基金安全稳定运行取得新突破。

全力守护人民群众“看病钱”“救命钱”，查处医药机构833家，处理定点机构140家，查处违规金额337.53万元，公开曝光14例。

六群众急难愁盼医保经办提质增效。

以“小切口”撬动医保经办服务“微改革”，做优做强“15分钟医保服务圈”；301家医保驿站完成考核和升星工作；群众临柜办理业务100%一次办好；线上支付实现“免排队，秒支付”；异地就医快速备案实现线上“无证明、承诺制”自助备案。

会议强调

下半年医保工作要——

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强监管，围绕基金使用效率抓落实。

精管理，围绕考核指标抓落实。

优服务，围绕做优做强“15分钟医保便民服务圈”创全国示范抓落实。

促保障，围绕集采药品进药店、进乡村抓落实。

提能力，围绕建设高质量队伍抓落实。

严党建，围绕高质量党建引领高质量发展抓落实。

广宣传，围绕全民参保和政策待遇抓落实。

要不断强化执行力、落实力，着力解决好人民群众的“急难愁盼”，干在每一天、干好每件事，向全市人民群众交出医保“优秀答卷”。

各县（市、区）医保局主要负责同志、市三级医院、各县（市、区）医疗集团负责人等参加会议。会前，观摩了高平釜山医保驿站、晋城大医院和秀水苑社区医保驿站。