就医新模式,医保来护航!——钦州市第一人民医院“中医日间病房”正式投入使用

钦州医保2023-07-31 17:12发表于广西

2023年7月19日上午,钦州市第一人民医院“中医日间病房”启用仪式在该院一号楼东区6楼中医科举行,钦州市医保局党组成员､副局长黄振良同志出席启用仪式并讲话,钦州市第一人民医院院长陆永光同志致辞,钦州市第一人民医院党委书记潘志坚同志主持启用仪式｡

黄振良指出,促进中医药传承创新发展是党的二十大对中医药发展提出的新要求｡2023年以来,钦州市医保局深入贯彻落实国家､自治区对医疗保障支持中医药传承创新发展的政策要求,针对中医药技术特点与服务价值,积极探索适合中医药特点的医保支付方式,出台了钦州市中医日间病房医保结算管理政策,这不仅是对国家支持中医药事业发展相关要求和政策进行落实的具体体现,也是方便群众就医､缓解医疗机构住院床位紧张､节约医保基金的重要举措｡

黄振良强调,“中医日间病房”实现了“随治随走,可以报销”的诊疗新模式,对于提高就医体验具有重大意义｡钦州市第一人民医院“中医日间病房”的启用,要充分发挥中医药“简､便､廉､验”的特色和优势,推广中医适宜技术的开展,进一步满足全市参保人员对中医药服务的需求,减轻参保患者负担,不断增进人民群众健康福祉｡要切实加强医疗质量管理,严格掌握收治标准,针对不同患者的病情需要,合理诊断､合理检查､合理治疗,规范管理,确保合理收治患者｡要切实理顺内部管理流程,逐步建立日臻完善的组织管理模式及长效管理机制,规范诊疗行为,缩短住院时间,严格控制费用,全力打造钦州市“中医日间病房”的样板,为全市中医药事业做出新的更大的贡献｡

小链接:

什么是中医日间病房

“中医日间病房”是指参保患者符合住院条件,运用针灸､穴位贴敷､督灸､隔物灸､蜡疗､拔罐､耳穴压豆､穴位埋线､中药熏蒸浴､推拿､中频脉冲等中医适宜技术,且在非治疗期间不需住院观察,经患者和医疗机构双方同意,在当日治疗结束后可回家过夜的一种治疗模式｡

中医日间病房的优势

优势一:随治随走,完成当日治疗后即可离院,无需24小时在院,为患者留下了充足且灵活的时间｡

优势二:职工医保以及居民医保均可享受医保报销政策,不收取床位费､护理费,不收取与中医日间病房无关的其他费用｡

优势三:诊疗项目政策公开,每位患者均由专业中医医生在辩证论治的基础上制定个性化中医治疗方案,疗效确切,治疗风险可控｡

中医日间病房费用报销

参保人在中医日间病房住院治疗,按一次普通住院管理结算,期间发生的与本次治疗相关的检查､检验费用(占总医疗费用的比例不超过15%)一并纳入结算;对在入院前发生的检查､化验和治疗费用,不得纳入中医日间病房结算管理;参保人确因病情加重需转入其他科室进行住院治疗的,所发生的医疗费用一并纳入普通住院进行结算｡

中医日间病房诊疗病种

目前,纳入中医日间病房的病种主要有头痛､项痹､腰痛､骨痹､肩痹､肘劳､伤筋､面风/面瘫/面痛､眩晕､中风､不寐/郁病/脏躁､胁痛､腹痛､蛇串疮､月经病/带下病/产后病､妇人腹痛､耳鸣/耳聋等17种｡

(待遇保障科:黄朝良)