市医保局调研组赴宁夏回族自治区吴忠市开展医保支付方式改革工作调研学习

宁德医疗保障2023-08-23 19:25发表于福建

为进一步提高我市DIP支付方式改革的科学化､系统化水平,确保DIP支付方式改革高质高效,由市医保局党组书记､局长陈玉良带队,市医保局､市医保中心､市医保稽核与信息中心､医保信息系统技术人员共计11人,于8月18日前往宁夏回族自治区吴忠市开展医保支付方式改革调研学习活动｡吴忠市医疗保障局党组成员､副局长徐斌,吴忠市医保中心副主任丁爱辉陪同调研｡

当天上午,市医保局调研组与吴忠市医疗保障局相关科室､单位负责人开展座谈交流,双方就DIP病种范围和分值调整､中医病种及基层病种的目录设置和调整､DIP国家信息平台建设､DIP年度清算流程､DIP工作推进中遇到的难点问题等内容进行深入交流探讨｡下午,调研组实地参观了吴忠新区医院医保身份智能识别系统以及医院重点专科建设等具体实施情况,听取吴忠新区医院负责人关于DIP支付方式改革工作介绍,重点了解医疗机构在DIP支付方式改革方面的管理成效｡

吴忠市医保局自2022年8月启动DIP支付方式改革以来,通过动态调整DIP核心三要素提高医疗机构诊疗能力､完善信息系统功能实现线上支付全流程､建议激励约束机制促使医疗机构规范服务行为､实行基层病种“同质同病､同治同价”和“同城同病同价”原则促进分级诊疗等举措,有力提升医保综合治理能力,优化医疗服务行为,满足参保群众健康需求｡同时,医疗机构及时响应吴忠市医保局号召,高度重视改革落地,通过建立健全数据管理体系､优化绩效考核指标､加大政策培训力度,规范医保基金使用管理,提高医疗机构管理效率,提升诊疗水平和服务质量,让参保群众享受到更好的诊疗服务和就医体验｡

此次赴吴忠市调研学习DIP医保支付方式改革,通过座谈交流､实地参观,学习了吴忠市先进的经验和创新做法,这对我市促进DIP的结算流程､智能监管､目录调整等核心管理机制的完善有着重要指导意义｡下一步,双方将进一步加强联系与交流,开阔视野,拓宽思路,互学互鉴,推动医保支付方式改革深入发展｡