兵团医保中心赴五师开展DRG实际付费及集采工作调研

柒秋萍 五师医保2023-09-21 19:58发表于新疆

9月19日-21日,兵团医疗保障事业管理中心副主任彭浩宇一行3人赴第五师双河市开展DRG支付方式改革､药品和耗材集中带量采购､门诊共济保障工作调研,师市医保局局长郭玉贤､医保中心副主任王耀华陪同调研｡

19日,调研组一行先前往五师医院进行了座谈,听取了五师总医院深化医保改革工作报告,五师医院14人参加了此次会议｡会上,彭浩宇强调,要充分认识支付方式改革的重要意义,切实推进DRG支付方式改革,认真贯彻执行好各项医保惠民政策,创新工作思路,改进工作模式,确保改革工作取得实效,使医保工作更高质量地发展｡会后,调研组一行实地查看了五师医院医保办､病案室､信息中心等,了解院内各项基础工作情况｡

20日,调研组一行前往83团医院和81团医院,通过座谈和实地调研,了解医院对DRG基础知识掌握情况､实际付费情况､DRG技术支撑情况､医院病案质控管理情况等｡东软工程师对医院医保办､病案室等相关科室骨干人员进行了DRG实际付费理论及实际操作技术现场培训｡

21日,调研组一行在第五师医院召开DRG调研反馈会,五师医共体各医院共80余人参加了此次反馈会｡兵团医疗保障事业管理中心副主任彭浩宇强调,推进医保支付方式改革,提高医保基金的使用效能,不仅是医院高质量发展的需要,也是群众获得更佳医疗服务质量的需要｡他要求,各职能部门､临床科室一要切实提高对DRG支付方式改革的认识;二要加强医院质量控制管理,提高医疗技术水平和提升医疗服务质量;三要加强院间管理,强化数据分析,实现医院信息化､科学化管理;四要强化成本控制,不断提升医疗质量与运行效率｡会后,调研组一行对辖区内开通门诊共济保障服务的“双通道”定点零售药店,就职工门诊共济保障政策推动落实情况开展调研｡彭浩宇同志详细了解了五师职工门诊共济保障政策宣传､落实､系统建设情况,现场查看了基础性药品备药量及药品价格情况,向在场的职业药师了解门诊就医､购药､结算等方面堵点难点问题｡

此次调研工作对五师推进医保支付改革工作及门诊共济保障工作起到积极作用｡师市医保局局长郭玉贤指出,将以本次调研工作为契机,切实做好DRG培训工作,提高联合办､聘请办工作效率,各部门要紧密联系,扎实做好DRG改革中病案入组､信息管理等基础性工作,在改革面前要勇于破冰､探索,尽早步入正轨,监管工作要抓在经常,抓在日常,持续深化DRG支付方式改革,提升医保精细化管理水平,规范医保基金合理合规使用｡