关于做好住院病案首页上报工作的通知

延市卫计办函〔2018〕113号

各县区卫生计生局,市直及中省驻延有关医疗机构:

为贯彻执行新版《国家卫生健康统计调查制度》,切实做好住院病案首页数据上报及补报工作,进一步提升上报信息的规范化和标准化,现将有关事项通知如下:

一､报送内容

2012年-2018年住院病案首页(卫计统4-1表)､中医住院病案首页(卫计统4-2表)和基层住院病案首页(卫计统4-3表)｡

二､住院病案首页库范围及报送方式

所有有出院病人的医院及乡镇卫生院需报送病案首页库｡有HIS系统的单位可根据卫计统4表数据接口规范导出数据,然后导入国家卫生统计信息网络直报系统,无HIS系统的单位可直接登录国家卫生统计信息网络直报系统进行录入｡(病案首页上传标准及操作视频已挂国家卫生统计信息网络直报系统公告栏,请自行下载)

三､上报及补报时间

(一)2019年1月31日前完成2015年-2018年底所有病案首页数据上报及补报工作,优先完成2018年上半年病案首页上传工作｡

(二)2019年6月30日前完成2012年-2014年所有病案首页数据补报工作｡

四､报送周期

除补报的病案首页数据外,各医疗卫生机构应按照国家要求于季后1个月内报送本季度病案首页数据｡(通过国家卫生统计网络直报系统报送)｡

五､报送质量要求

为提高我市病案首页上报质量及上报率,要求各单位所导入或录入的病案首页数据须与国家卫生统计网络直报系统中的出院人数､各级平台上报数据保持一致｡进一步规范病案首页上报工作,完善数据质控体系｡进一步强化数据的完整性､规范性和逻辑性,确保数据采集､上传､报送等环节制度化､规范化;进一步提高数据报送质量,确保病案首页在疾病谱变化､DRG研究等方面发挥更重要的作用｡

各县区卫计局要高度重视､加强领导,按照属地管理的原则,切实负起责任,积极采取有效措施,督促辖区各级医疗机构于2019年6月30日前完成2012年-2018年所有病案首页数据上报及补报工作,同时要求和指导各县级医院按照国家病案首页上传标准完成院内HIS改造,确保2019年开始,全市各级医疗机构上报的病案首页数据符合国家相关标准要求｡对数据上报不及时､数据报送质量较差的单位市局将予以通报批评,并将病案首页数据报送工作纳入全市卫生计生目标责任年度考核指标｡请予11月15日起每周向市局统信科报工作进展情况｡

延安市卫生和计划生育局办公室

2018年10月23日

(联系人:王晓瑜 联系电话:2160879)