邵阳市医保局:现场检查促整改DIP支付方式改革见实效

发布时间:2023-05-29 18:40

为严厉打击欺诈骗保､套保等违法违规行为,切实维护好医保基金安全｡针对邵阳市DIP智能审核平台发现的疑似违规病例,邵阳市医疗保障局组织开展全市2022年度定点医疗机构DIP智能审核平台发现疑似违规病例现场检查｡

此次检查成立三个小组,4月23日至28日先后在邵阳市､邵阳县､大祥区､新邵县､城步苗族自治县､武冈县､洞口县､隆回县､新宁县､邵东市等相关定点医疗机构依法依规进行现场检查｡本次检查的主要内容是对邵阳市2022年DIP智能审核平台医疗机构申诉病例予以复核,并对未申诉病例进行现场检查,重点检查主诊断低码高编､操作高套等骗保套保违法违规行为｡

截至目前,共发现违规病例数629例,涉及违规使用医保基金4036870.15元｡邵阳市医疗保障局将对本次检查发现的违规医保基金如数进行追缴,对于“蚕食”老百姓保命钱的行为,我们始终坚持“零容忍”态度,彻底查处,严防再犯｡

本次检查有效地维护了医保基金安全,促进了DIP支付管理更加规范,确保DIP支付方式改革取得实效,守护好老百姓“看病钱”“救命钱”｡