无锡市DRG付费开启新征程

无锡医保2022-04-12 17:14

无锡市自2019年成为DRG付费国家试点城市以来,不断摸索前进,在2021年三年试点收官之年,实际付费医院达到了30家,DRG总额达到全市住院付费总额80%以上,医疗机构各项绩效指标持续向好｡无锡市试点工作连续三年获得国家医保局评估优秀并被列为国家DRG付费示范点城市｡

医保改革任重道远,在试点取得优异成绩的基础上,我市将开启支付方式改革新征程｡

一是抓改革扩面到位

制定总额预算管理下以DRG为主的多元复合支付办法,2022年年内将实现DRG付费医疗机构､病种分组､入组结算率､医保基金“四个全覆盖”,推动DRG支付方式改革实现从局部向全面､从部分到全体､从粗放式向精细化纵深发展｡

二是抓配套机制到位

在推进改革过程中,将牢牢抓住机制建设这个核心,完善核心要素管理与调整机制;健全绩效管理与运行监测机制;形成技术评价与争议处理机制;建立相关改革的协同推进机制,形成政府主导,医保､卫健､财政等多方参与的改革协同合力｡

三是抓基础建设到位

以DRG国家示范点建设为抓手,加强专业能力､信息系统､标准规范､基金监管能力四项基础建设,夯实工作基础,确保支付方式改革行稳致远｡

四是抓医院协同到位

加强培训沟通,引导和协调医疗机构,特别是新扩面的医疗机构,重点推进编码管理､信息传输､病案质控､内部运营机制建设等四个协同到位,通过医保和医院的整体协同配合,全面推进标准化,提升基础数据质量,促进医院精细化管理的同时,推进支付方式改革取得实效｡

编辑:施仁奇

审核:朱琳颖

发布:王晓岚