市医疗保障局学习考察组赴福建厦门､龙岩､山东德州市考察学习DIP支付方式改革工作

吴忠市医疗保障局2023-11-01 16:52发表于宁夏

为全面贯彻落实DIP支付方式改革工作要求,10月15日至21日,由市医疗保障服务中心副主任丁爱辉带领各县(市､区)医疗保障系统DIP改革相关人员一行赴福建厦门､龙岩市､山东德州市医疗保障局和弘爱医院､长庚医院､博爱医院,就医保DIP支付方式改革､“三医”联动改革､县域医共体改革､带量采购､基金监管等工作进行考察学习｡

在厦门市医疗保障局,学习考察组认真聆听了厦门市医疗保障部门同志作的专题讲座,与厦门市医疗保障局相关负责同志进行互动交流,对厦门市“三医”改革､医保管理等工作方面取得的先进经验虚心学习､主动请教,深入了解厦门市从2016年起就逐步探索“总额预算下的点数法”医保支付方式改革,2020年11月被确定为国家DIP试点城市以来,按照试点要求稳步推进DIP试点工作,2021年被确定为DIP示范点城市｡通过支付机制的转变,医保端实现有效控费,提高支付的科学精准,通过标化付费,促进医院降本增效,加强成本管理,对患者而言降低了就医负担｡实现医保,医院,患者三方应该实现共赢的改革成果｡在龙岩市医疗保障局,考察组现场观摩了龙岩市医疗保障智能监管系统,听取了相关负责同志对智能监管系统参数设置､日常应用以及稽查检查等情况的讲解,双方就基金监管队伍建设､定点医药机构检查､大数据和信息化监管等方面问题进行了沟通交流,并建立了常态化联系机制｡在德州医保局,考察组倾听了德州市DIP工作情况汇报,与医保相关负责同志就支付方式改革实践中的有关问题进行了深入交流,大家对德州DIP支付方式改革的重要性､必要性有了新认识,德州市以医院等级为单位计算各病种在不同等级的实际消耗,作为各等级医疗机构分值计算基础,实施中西医“同病同效同价”等政策,真真实现了医保和医院协同发展,为加快支付方式改革等方面的能力有了新提升｡

在弘爱医院､长庚医院､博爱医院三家医疗机构均以课件的形式以“DIP付费下医院的精细化管理”介绍,三家医疗机构都有不同结余,共同之处是在市医保部门的正确领导和大力支持下,全体员工解放思想､转变观念,高度重视DIP付费工作,积极研判相关政策精神,通过不断的培训学习,医院在临床路径管理､病历文书质量提升､病案首页管理及编码员及时准确上传(如药剂科为控制成本寻找同疗效价格低的替代药品､供应科寻找同效果价格低的替代耗材)等方面做了很多扎实的工作,并通过信息化管理细化到各科室｡考察组实地考察了医疗机构内部建设､医保服务管理等医改工作取得的成效,与医护人员就内控制度建设､薪酬制度改革､患者诊疗服务等方面进行深入了解､相互交流,切实感受到了厦门､龙岩､德州医改取得的巨大成效｡充分认识到医疗机构在提升医保综合治理能力､降低群众患病风险､节省医疗保障基金等方面的重要作用｡

此次考察学习,全体考察人员抱着虚心学习､求取真经的态度,每到一处认真观摩､仔细听讲､深入沟通､积极请教,与厦门市､龙岩市､德州市医疗保障局负责同志深入交流探讨,积极学习他们在医保DIP支付方式改革等方面的先进经验,开阔了视野､转变了思路､凝聚了共识,为更好推进我市医保支付方式改革等工作打下坚实基础｡大家一致认为,以此次考察学习为契机,进一步解放思想､守正创新,以干克难,狠抓落实,积极借鉴厦门市､龙岩市､德州在DIP支付方式改革成果应用等方面的好经验､好做法,围绕提升医疗保障能力,以DIP支付方式改革为实践,进一步加快改革步伐､提升改革实效､推动各项任务落实,为推进全市医疗保障事业高质量发展做出更大贡献､取得更大成绩!