塔城地区医保局在沙湾市开展DRG支付方式改革调研
新疆医疗保障2023-11-03 19:31发表于新疆
为深化医保支付方式改革,不断提升沙湾市医疗保障服务的能力,让人民群众享受更便捷、更舒心、更满意的医保服务。11月1日,塔城地区医疗保障局DRG支付方式改革调研组来沙湾市调研。
调研组一行先后来到沙湾市安集海镇医保便民服务站、安集海镇卫生院医保便民服务站、安集海镇安集海村医保便民服务点、国大药房第一药店、沙湾市人民医院进行实地调研,详细了解了DRG支付方式在市人民医院和乡镇卫生院的开展情况,以及医保经办服务事项在各医保便民服务站点的推进、落实情况。在沙湾市人民医院召开的座谈会上,大家深入探讨了DRG支付方式开展情况及出现的问题,万达信息公司的工程师就相关技术问题进行了详细讲解。塔城地区医疗保障局负责人仔细梳理了DRG支付方式在沙湾市医疗机构推进的工作思路,并明确了下一步继续推进DRG支付方式的工作内容。
沙湾市人民医院党委委员、副院长阿不都外力·吾布力说:“医保局领导了解了医院医共体总医院DRG运行情况、存在的问题,听取了医院各职能科室及临床各科主任,乡镇卫生院遇到的问题,并当场给予了解答,指导我们进一步做好DRG支付方式工作,使我们临床更有信心在日常工作中更好地去实行DRG付费工作。”
据了解,DRG付费就是根据患者的临床诊断、年龄、合并症、并发症等因素,将相关疾病划分为一个组,进行打包付费,不再像以前那样按项目付费。截至目前,全市已实施DRG付费的医疗机构,只有沙湾市人民医院1家,12家乡镇卫生院正在做DRG付费实施前的准备工作。3家民营医院计划2024年实施DRG付费工作。
沙湾市医疗保障局党组副书记、副局长何玉萍说:“沙湾市人民医院实施DRG医保支付方式改革以来,参保患者住院费用明显降低,次均住院费用降低18%。医保基金次均报销金额降低16%。通过实施DRG付费,有效促进医院规范医疗行为,使患者获得更加优质高效的医疗服务。下一步,市医保局将坚持问题导向,不断深化医保支付方式改革,强化督查指导,规范医疗服务行为,维护群众切身利益,最终达到群众得实惠、医院能发展、基金可持续的目标。”
来源:石榴云