(青医保局发[2021]192号)关于将部分医用耗材和医疗服务项目纳入医保支付范围的通知
青海省医疗保障局关于将部分医用耗材和医疗服务项目纳入医保支付范围的通知
青医保局发〔2021〕192号
各市､自治州医疗保障局:
为进一步减轻患者的负担､维护参保人员医保权益､满足我省医疗机构临床需要,按医保目录调整规定的程序,经第16次局务会议审议同意,将血液灌流器､隧道刀､穿刺刀､一次性使用黏膜切开刀4种耗材纳入医保医用耗材目录(详见附件1),将远程会诊､同步远程病理会诊､非同步远程病理会诊3项“互联网+”医疗服务项目纳入医保医疗服务项目目录(详见附件2),医保基金均按乙类支付｡
各级医保经办服务机构要加强政策的宣传解释,确保参保人员及时享受相关医保待遇｡省医保经办中心､信息中心要尽快更新维护信息系统和调整完善数据库,确保政策的及时落地｡
本通知自2022年1月20日起执行｡
附件:1.青海省基本医疗保险新增医保医用耗材目录
2.青海省基本医疗保险新增医保医疗服务项目目录
青海省医疗保障局
2021年12月27日
附件:1.青海省基本医疗保险新增医保医用耗材目录
序号 | 分类编码 | 一级分类 | 二级分类 | 三级分类 | 四级分类 | 医保支付类别 |
九、其他 | ||||||
腔镜材料 | ||||||
其他 | ||||||
1 | AZAZ15 | 血液灌流器 | 乙类 | |||
2 | AZAZ28 | 隧道刀 | 乙类 | |||
3 | AZAZ29 | 穿刺刀 | 乙类 | |||
4 | AZAZ30 | 一次性使用黏膜切开刀 | 乙类 |
附件2.青海省基本医疗保险新增医保医疗服务项目目录
序号 | 项目名称 | 项目内涵 | 计价单位 | 医保支付类别 |
1 | 远程会诊 | 指邀请方和受邀方医疗机构在远程会诊中心或会诊科室通过可视、交互、实时、同步的方式在线开展的单个学科会诊诊疗活动。邀请方医疗机构接收患者，收集并上传患者完整的病例资料（包含病史、临床、实验室检查和影像学检查、治疗经过等）至远程医疗网络系统，预约受邀方医疗机构。受邀方医疗机构依据会诊需求，确定会诊科室/高级职称会诊医师，会诊医师提前审阅病例资料，至约定时间双方登陆远程医疗网络信息系统进行联通，在线讨论患者病情，解答邀请方医师的提问。受邀方将诊疗意见告知邀请方，出具由相关医师签名的诊疗意见报告。邀请方根据患者临床资料，参考受邀方的诊疗意见，决定诊断与治疗方案。 | 次 | 乙类 |
2 | 同步远程病理会诊 | 指邀请方和受邀方医疗机构以可视、交互、实时、同步的方式，在线开展的临床病理会诊诊疗活动。一般用于术中冷冻病理诊断的远程会诊，需提前1天预约并在规定的短时间内快速完成诊断工作。开通远程医疗网络系统，邀请方医疗机构向受邀方医疗机构提供临床（含临床、实验室检查和影像学检查结果等）及病理资料（含病理申请单、取材明细以及术中冷冻病理数字切片等），受邀方立即对患者的病情进行分析，短时间内作出综合诊断意见，在线出具由其签名的病理诊断报告。邀请方参考受邀方的会诊意见，决定最终诊断与后继手术方式。含受邀方高年资医师通过视频方式指导邀请方医师进行取材、数字转换和上传云端。不含冷冻切片制作。 | 次 | 乙类 |
3 | 非同步远程病理会诊 | 指邀请方和受邀方医疗机构以可视、交互、实时、同步的方式，在线开展的临床病理会诊诊疗活动。一般用于术中冷冻病理诊断的远程会诊，需提前1天预约并在规定的短时间内快速完成诊断工作。开通远程医疗网络系统，邀请方医疗机构向受邀方医疗机构提供临床（含临床、实验室检查和影像学检查结果等）及病理资料（含病理申请单、取材明细以及术中冷冻病理数字切片等），受邀方立即对患者的病情进行分析，短时间内作出综合诊断意见，在线出具由其签名的病理诊断报告。邀请方参考受邀方的会诊意见，决定最终诊断与后继手术方式。含受邀方高年资医师通过视频方式指导邀请方医师进行取材、数字转换和上传云端。不含冷冻切片制作。 | 次 | 乙类 |