庞军受邀出席第二届CHS-DRG/DIP支付方式改革大会开幕式并作主旨发言

广西医保2023-11-30 22:30发表于广西

11月24日,全国第二届CHS-DRG/DIP支付方式改革大会在京召开｡国家医保局领导､医药司司长､医保中心负责人､CHS-DRG/DIP技术指导组组长以及广西､江西医保局主要领导分别作主旨发言｡自治区医保局党组书记､局长庞军应邀出席并作主旨发言,交流分享广西推进按病组(CHS-DRG)付费改革的经验成果｡

庞军在主旨发言中指出,广西是以整省(区)推进疾病诊断相关分组(CHS-DRG)付费为主的改革先行省份,在2019年就已按照中央决策部署以及国家医保局的改革思路,结合广西实际,在全区范围内推行｡实施2个三年行动以来,在临床论证､专题调研､实践操作中不断推进､完善,改革取得了显著的成效｡一是基本实现“四个覆盖”改革目标｡截至2022年底,全区15个统筹地区全部实施DRG付费;覆盖各类定点医疗机构2072家,占比全区住院类医疗机构的99.14%,覆盖90%的住院病种和89.43%住院医保基金支出｡二是群众医疗费用负担明显降低,实现“三降一升”｡全区次均住院费用､个人费用负担､平均住院日同比分别下降23.46%､11.02%､18.11%,全区三级定点医疗机构病例组合指数同比上升12.97%,减轻住院周期长给群众带来的压力与不便,实实在在减轻了参保患者负担｡三是医药费用不合理增长得到控制｡改革前,全区医保基金支出年平均增幅约15%,改革后基金支出年增幅持续下降,2022年降至5.46%,首次低于基金收入年增幅,医疗费用不合理增长得到有效控制｡四是落实“结余留用”激励机制｡2021年､2022年医保基金DRG付费结余留用分别为9.88亿元､12.32亿元,激发了医疗机构细化临床路径､规范医疗服务行为､控制医疗成本的内生动力｡五是促进医疗机构提质增效｡定点医疗机构主动调整运行机制,由“数量增长”转向“质量发展”,住院患者收治结构优化,内科组病例占比由2020年的65.87%降为55.03%,外科组病例由26.69%上升为35.52%｡六是支持基层医疗机构健康发展｡设置20个DRG基础病组,取消医疗机构差异系数,引导常见病､多发病留在基层治疗,促进分级诊疗｡2年来,三､二级医疗机构相关病例收治占比逐渐下降,流向基层医疗机构｡

图为庞军在大会开幕式上作主旨发言

会上,国家医疗保障局党组成员､副局长黄华波,国家医疗保障局医药服务管理司司长黄心宇,国家医疗保障局医疗保障事业管理中心副主任隆学文等围绕医保支付方式改革的发展进行了多视角深入探讨､碰撞思想火花,一致认为建立管用高效的医保支付机制,是实现医保高质量发展,推动医保医疗医药协同改革的重要途径,是保障群众获得优质医药服务､提高基金使用效率的关键机制,要继续推进CHS-DRG/DIP支付方式改革工作向全国纵深发展,实施更有效率的医保支付,保障参保人员权益,增强医保对医药服务领域的激励约束作用｡

本次大会由北京市医疗保障局和首都医科大学国家医疗保障研究院联合主办,共设1个主会场,18个分会场,国家医保局以及各省､市医保局有关领导,医保领域知名专家学者等参加此次大会｡

图为大会现场