红河州2023年DRG支付方式改革政策培训会议在蒙自召开

红河医保2023-11-30 16:15发表于云南

近日，红河州2023年DRG支付方式改革政策培训会议在蒙自召开。为进一步提高全州医保经办机构和医疗机构对DRG付费管理能力和业务工作能力，确保培训内容能及时传达至全州各定点医疗机构，培训会议采取线上线下相结合的方式召开。全州医保系统、医疗机构共计400余人参加了培训。

在培训班动员会上，州医疗保障局副局长李志昌从明确目标，攻坚克难，确保“三年行动计划”如期完成；正视问题，补齐短板，提升DRG支付方式改革执行效率；明确责任，各司其职，规范推进DRG支付方式改革等三个方面对各级医保部门、医保经办机构和医疗机构分别提出了意见建议及要求。

会议首先由州医疗保障局医疗医药科张琬彤对2023年总额控制下按疾病诊断（DRG）分组付费方案进行解读，对DRG分组、特殊病例、特病单议、QY病组等发生变化的政策进行重点分析解读，让定点医疗机构及时自检自查，确保2023年DRG付费顺利完成。

其次由国新健康保障服务有限公司医学数据总监、高级统计师荆欧杰讲解DRG支付方式改革政策机制变化，从省级统一DRG细分组方面特点及注意事项、省级统一DRG结算模式框架、DRG付费与“人头打包”付费的融合等方面进行一一讲解。

会议还邀请国家医疗保障局CHS-DRG技术指导组绩效评价组成员、中国医院协会第七届病案管理专业委员会委员、昆明延安医院病案管理科主任石艺老师出席现场，从结算清单主体责任、分组过程等方面为大家讲解DRG与清单填报，并重点对红河州内部分医疗机构的结算清单进行案例分析。最后以现场问答的方式进行了答疑交流。

此次培训进一步加深了医保系统、医务人员对DRG付费政策的理解，为提高医保基金精细化管理水平和使用效率，实现医、保、患三方共赢，助推红河医疗保障工作高质量发展奠定了坚实基础，培训达到了预期的效果。