十堰市组织召开2023年DIP付费规则论证会

十堰医保2023-12-21 17:30发表于湖北

12月19日,市医保局组织召开2023年DIP付费规则论证会｡会议由市医疗保障服务中心主任郭幼君主持,市DIP工作专班全体成员､各县(市､区)医保局相关负责人及定点医疗机构代表共90余人参加会议,市卫生健康委相关科室负责人和2名行风监督员应邀列席会议｡

会上,市DIP工作专班成员详细介绍了2023年DIP付费的10条规则,包括沿用2022年的支付系数､偏差病例调校机制､基层病种､不抹零扣减政策等4项规则,中医优势病种扶持机制､辅助目录调节机制､特殊病例政策等3项调整规则以及老年加成系数机制､鼓励支持综合能力强的基层机构､人次增长分值扣减机制等3项新增规则｡在论证交流环节,市卫健委､各县(市､区)医保局和定点医疗机构的同志充分发挥专业优势,从工作实际､临床实践､行业发展等多角度对规则的科学性､可行性及适用性展开研讨,提出了合理化的意见建议｡会议第二阶段,市医保局组织DIP工作专班及各县(市､区)医保局相关负责人就与会代表提出的意见逐一进行再讨论､再研究,最终确定2023年DIP付费规则｡

此次论证会是深入开展医保支付方式改革,逐步完善DIP要素管理与调整机制的重要举措,充分体现了我市DIP支付方式的公平､公正､公开｡郭幼君同志强调:一是要正确理解DIP付费的公平性｡DIP付费方式较之前总额控制模式要科学､合理､公平｡但这个公平是相对的公平｡在大数法则下,以取平均值来衡量与支付,偏离平均值的病例或亏损或盈利,这就需要医疗机构要加快转变理念,主动地适用改革,规范诊疗行为,合理地控制医疗费用｡二是要确保制度的可持续发展｡DIP付费改革的目的是促进医疗资源的合理分配和应用｡医疗机构要根据功能定位合理地收治病人｡促进医疗机构的提高服务能力,引导步入良性发展轨道｡提倡控制不合理的费用,但坚决反对控制合理的费用,出现医疗服务不足､推诿患者等现象｡医疗机构要正确理解支付方式改革的意义和目的,要共同遵守规则,使医疗服务回归治病本质,为参保患者提供优质高效的医疗服务｡确保我市支付方式改革可持续发展｡三是要相互理解｡医疗与医保本是一家｡大家应该看到医保制度的实施对医疗机构发展起到至关重要的作用｡医保服务于医疗､医疗服务于患者,充分说明了医保基金的战略性购买的重大意义｡支付方式改革的目的不是限制医疗行为,而是规范医疗行为,促进医疗机构精细化管理,提高医保基金使用绩效,切实减轻参保患者的就医负担｡今天的论证会的目的之一就是促进医保与医疗的相互理解,共同推进医疗与医保的协同发展｡