调研分析破难题培训指导促提升——甘南州医保局助力医疗机构破解DIP付费运营难题

甘南医保2023-12-11 21:01发表于甘肃

为进一步深入了解DIP付费方式下医疗机构的运行情况,确保医疗机构能准确分析应用结算数据,科学研判DIP实际付费运行中出现的各类问题,近期,州医保局联合第三方技术服务公司组建调研组,对部分参改医疗机构工作开展情况进行调研座谈,对DIP预结算情况进行分析解读,并对相关业务知识进行了培训｡

调研组先后深入合作市妇幼保健院､卓尼县人民医院､碌曲县人民医院､碌曲县妇幼保健院,通过听取汇报､业务培训､结算数据分析解读､座谈交流等方式,详细了解DIP付费工作开展情况,对医疗机构在DIP实际付费中遇到的疑难点问题予以耐心､细致地分析探讨并结合带量采购和飞行检查工作就有关业务知识进行培训｡

调研组强调,医疗机构要重点做好DIP付费工作,一要高度重视,用好政策｡医疗机构要高度重视DIP政策的推行,建立“一把手”亲自抓､总负责的工作格局,亲自推动DIP付费工作落实,加强政策钻研,及时发现和解决问题,做好上下级沟通联系｡二要强化培训,提升能力｡医疗机构要落实好DIP政策培训工作,继续加大培训力度,强化医保､质控､信息､编码员及临床医师的培训,组织全体人员认真学习DIP支付方式改革及医保政策知识,不断适应改革发展能力需要｡三要规范管理,加强质控｡医疗机构要强化临床医师对DIP付费及病案首页质量重要性的认识,提升临床医师理解病案首页填报规则,进一步规范支付方式改革相应的数据质量,落实病案质量管控及结算清单合理规范上传,为按病种分值付费工作的正常开展打好坚实基础｡四要精细管理,加强协作｡医疗机构要明确管理思路,找准方向,形成行政､医务､质控､病案､临床､药学､耗材､信息､财政等多部门联合协作(MDT)管理模式,合理优化病种结构,主动开展全成本管理,更好地推动医院建设与发展｡