临夏州医疗保障局组织召开2023年度特例单议病历评审会

临夏州医疗保障局2024-03-28 08:01甘肃

为扎实做好全州2023年度DIP清算工作,确保非医疗机构原因导致的费用极端异常病历能够得到合理支付,推进医保支付方式改革“精细化”,保证DIP付费的科学性､合理性和准确性｡3月26日,州医疗保障局组织召开了全州2023年度特例单议病历评审会,对各医疗机构提出并经州医保局初筛的500余份需经专家评审的病历进行了现场评审｡

会议由州医疗保障局分管领导主持,邀请了北京创智和宇科技有限公司咨询顾问到会指导｡为确保评审结果严肃､公平､公正,州医疗保障局从《临夏州DIP支付方式改革医疗机构谈判专家库》中遴选了19名副主任医师以上专业技术职务的医疗专家参加评审会,涉及妇产科､神经外科､呼吸科､肿瘤科､骨科､消化科､心外科､普外科､病案科(编码员)等科室｡

会议集体学习了《临夏州2023年度区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)特例单议工作办法》,北京创智和宇科技有限公司咨询顾问马晓娟从诊断操作合理性､各类编码准确性审查等方面对评审工作细节做了要求,19名医疗专家对病例进行了全面细致的评审｡

经过一天的评审,全州2023年度特例单议病历评审全部完成｡下一步,将根据评审结果,结合清算数据开展医疗机构年终清算资金的拨付工作｡