让医生诊疗服务更专心让儿童医疗保障更放心——福建省积极完善儿科医疗服务价格政策

国家医保局2024-03-27 20:03北京

加快儿科优质医疗资源扩容和区域均衡布局,是助力人口高质量发展和健康中国建设的重要一环｡2月29日,国家医保局党组书记､局长章轲实地考察首都医科大学附属北京妇产医院､北京大学人民医院､首都医科大学附属北京儿童医院医疗保障工作,强调“要做好儿童医疗保障工作,稳步提升儿童用药保障水平,在医疗服务价格和项目中体现儿科诊疗的特征,支持扩大儿科诊疗服务供给”,释放支持儿科发展的强烈信号｡

福建省医保部门高度重视儿科诊疗保障工作,按照国家和福建省政策要求,持续完善和落实支持儿童医疗卫生服务发展价格政策,助力儿童医疗保障和儿科医疗服务发展,缓解儿童医疗卫生服务短缺问题,保障儿童患者获得高质量､有效率､能负担的医疗卫生服务｡

儿科加收:合理体现儿科和成人科室服务差异

儿科与成人学科相比具有高技术要求､高工作强度､高风险程度的特点,儿童身体器官发育还不充分,表述不如成人准确,临床诊疗难度明显高于成人,如静脉穿刺,儿童的血管较成人的细,加上易哭闹,容错忍耐度更低,医患配合难度大,大大增加了医护工作者的操作难度,如果与成人学科同病同价收费,显然不能反映儿科医务人员的技术劳务价值｡早在2015年6月,福建省已落实医疗服务项目儿童加收政策,对6岁及以下儿童医疗服务价格项目实行“加收”,适当提高儿科项目的价格水平,主要包括临床诊查费､临床诊断､一般治疗操作和临床手术治疗等项目｡其中,对6岁及以下儿童门诊诊查等高频次项目,如“普通门诊诊查费”,加收幅度为10%;对综合类的“一般治疗操作”､临床诊断类的“有创活检和探查项目”和临床手术类项目,如“小儿导尿”“小儿甲状腺穿刺活检术”“小儿肺段切除术”等加收幅度为30%｡

重点调整:调价优先向儿科项目倾斜

近年来,福建省在推进医疗服务价格改革过程中,在调价项目选择､调价总量分配､保持合理比价关系等方面,重点向儿科临床诊断､有创检查､中医非药物疗法､手术治疗等项目予政策补偿,体现了对儿童医疗卫生服务高质量发展的支持｡2022年6月,福建省建立公立医疗机构医疗服务价格动态调整机制,明确支持促进儿科等薄弱学科发展｡省市两级在落实医疗服务价格动态调整时,大力扶持儿科专科发展,2023年省属公立医院医疗服务价格动态调整优先将可用总量向儿科倾斜,及时调整了儿科加收价格项目172项,约占调增总量的27.2%,调增幅度约30%｡

效果显现:支持扩大儿科诊疗服务供给

公立医院儿科专科医疗资源相对不足,2023年10月底,支原体肺炎､甲流､乙流等病毒肆虐期间,全省多地儿科就诊量激增,儿科医护人员面临着巨大的医疗服务供给压力,部分地区出现儿科就诊难现象｡发挥医疗服务价格杠杆作用,在价格和项目中体现儿科诊疗特征,能更好地反映儿科医疗服务的技术劳务价值和成本,有助于调动医务人员工作积极性,提升岗位吸取力和职业认同度,鼓励医院在儿科诊疗需求激增时扩大儿科诊疗服务供给,保障儿童卫生健康｡厦门市在深化医疗服务价格改革中,对所有涉及价格调整的儿科项目,加价幅度由20%提高至30%｡厦门大学附属心血管病医院的小儿先心病治疗专家表示,这次调价经过了充分的论证和评审,调整后的价格更加合理,更能体现医务人员的技术劳务价值,对于学科的发展将起到很好的推动作用｡

儿童是家庭的希望,是国家和民族的未来｡推进落实儿童医疗卫生服务价格支持政策､提升儿童医疗卫生服务能力,对于保障儿童健康成长具有重要意义,也是千万家庭幸福生活的重要保障｡