文山市完成237份DIP付费单议病例专家评审

文山医保2024-04-30 16:51云南

为持续深化DIP支付方式改革,实现DIP精准付费｡4月29日,文山市医疗保障局邀请州､市各医疗机构相关医学带头人等30余名专家对文山州区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)基金结算综合管理平台中筛选出的237份高值病例进行现场评审｡

专家们结合专业知识及丰富的临床经验,提出了病案首页填写不规范､过度检查､不合理用药､病历书写不规范等意见建议200余条,涉及不合理费用18704.92元｡同时对文山市医保支付方式改革提出许多建设性意见｡

此次评审工作旨在引导定点医疗机构提升医疗服务能力,规范诊疗行为,准确､完整报送医保结算清单､病案等数据,为DIP支付方式改革夯实基础｡

据文山市医疗保险中心主任周薪平介绍,文山市自2021年7月全面实现DIP付费以来,通过广泛宣传凝聚改革共识､主动作为强化业务指导､靠前服务解决难题､抓示范引领提升认同感等方式倒逼医疗机构加强内部管理,主动规范医疗服务行为､控本降费,群众就医便捷､负担减轻,医保基金使用绩效显著提高,实现了群众､医疗机构､医保三方共赢的改革目的｡