让医疗回归本源､用数据驱动价值--市医保局召开DIP医保支付工作专题培训会议

保定医保2024-05-23 21:57河北

为落实全市医保系统“五个提升年”,精心打造“六个医保”的目标要求,探索如何深化DIP医保支付方式改革,如何更好服务医疗机构顺应改革､降本增效､减少亏损,如何前瞻性布局,提高DIP付费下的医保监测与监管,5月21日,市医保局组织召开DIP医保支付工作专题培训会议,全市运用DIP医保支付的各级定点医疗机构主要领导､分管领导､医保科科长等1300余人在主会场､分会场参加会议｡

王参发教授作精彩授课

市医保局特邀全省医保系统今年在广东培训时邀请的暨南大学医保大数据研究所研究员王参发教授,以DIP付费下医保智能监管服务方案为主题,围绕国内新医改现状､DIP付费智能监管､常态监管与落地措施､医院需重点开展工作四个方面进行精彩授课,并与参会人员交流互动｡王教授曾深度参与广东省病种付费评估工作,参与编发了全国第一本病种付费书目,是医保支付方式改革领域的知名专家,有着深厚的理论功底与丰富的实践经验｡

各医疗机构有关负责同志就DIP支付方式改革有关问题提问

在互动交流环节,王参发教授就医疗机构提出的京津冀同质化发展背景下医疗机构如何做好DIP支付方式改革工作､如何保障医疗机构合理收入､如何更好的开展结算清单质控等问题进行了现场答疑,大家积极提问并进行了深入的交流研讨｡

市第一中心医院党委书记殷树欣主持交流互动环节

殷树欣书记在交流时指出,医保局自成立以来,在支付方式改革､集采､规范基金使用等很多方面作出了突出贡献｡每个医院作为医保改革的受益者,面对支付方式改革的大趋势,一定要立足自身,研究好政策,让医疗更好为患者服务｡一是要重视创新｡打铁还需自身硬,医疗机构要靠过硬的技术服务来留住患者｡二是要重视病案｡病案是记录医疗行为的载体,通过规范病案书写不断提升医疗质量和医疗安全｡三是要重视数据｡有效的数据才是数据,无用的数据就是垃圾｡四是要重视管理｡医保工作不是单纯的医保部门独立完成,需要医院领导重视,多部门共同协作完成｡五是要重视沟通｡医疗机构之间,医疗机构与医保部门之间要良性沟通,携手共进,共同实现医保与医疗高质量发展｡

市医保局党组书记､局长段秀丽作总结讲话

段秀丽局长指出,DIP支付方式改革是一项长期､持续性的工作,目的是以人民为中心,解决广大群众“看病难､看病贵”问题,需要各相关部门､医药领域管理团队､医师､药师等系统内全体工作人员凝心聚力､同向而行｡面对目前京津冀协同发展､异地就医等新形势,针对医疗机构提出的问题,医保部门会邀请专家进行充分论证,进一步优化各项机制｡一是深化认识,充分领会举办本次培训的目的｡要通过医保支付杠杆,引导医疗机构聚焦临床需求,采用适宜技术因病施治､合理诊疗,医保部门与医疗机构要共同担当,更好保障参保人员权益｡二要持续改革,不断释放医保新质生产力｡在供给侧方面,医保部门通过集中带量采购,促进医药企业走创新高质量发展道路｡在需求侧方面,医疗机构也要积极落实好集采政策,减轻群众基本用药负担｡三是前瞻布局,妥善做好DIP支付方式改革服务｡持续开展DIP医保支付方式改革宣传培训,提高医疗机构参与DIP医保支付方式改革工作的积极性,凝聚工作合力,构建共商共建共享的医保治理新格局｡

段秀丽局长强调,“支付”与“监管”作为医保基金管理的两大工作内容,相辅相成､密不可分,目的是实现更高效率的支付,为参保群众提供持续稳定的费用保障,为医疗机构提供合规稳健的资金来源｡目前,医保基金监管进入常态化,各医疗机构要高度重视,认真开展自查自纠,在落实医保基金监管､提升医保惠民水平､助力国际医疗基地建设等方面与医保部门同频共振､同向发力,努力让全市广大群众享受到更高品质､更加便捷的医疗保障服务｡

市本级､县(市､区)医保部门分别在主会场､分会场参加培训

会议以现场和视频形式分两阶段召开｡第一阶段会议会场设在市医保局,局机关各处室､局属事业单位主要负责同志及相关工作人员参加;第二阶段会议主会场设在市第一中心医院,市DIP三年工作推动领导小组办公室成员､全市二级以上定点医疗机构主要负责人及相关工作人员参加会议;各县(市､区)医保局主要负责人及相关工作人员､一级及以下定点医疗机构主要负责人在各县(市､区)医保局分会场参加会议｡