又一个线上比价黑科技——“药价结算预警”系统来了

国家医保局2024年08月14日08:00北京

“有了这个系统,以后再也不担心药买贵了｡”近日,市民陈女士在盐城市某医保定点零售药店购买止咳枇杷膏时,医保结算系统自动弹出价格警示提醒信息,店主核对并降低价格后完成了结算业务,陈女士竖起大拇指点赞｡

今年以来,盐城市医保部门主动作为､积极探索,针对同品规药品在不同定点医药机构价格差距较大的现象,发挥大数据赋能优势,6月1日正式上线“药价结算预警”系统,既督促定点医药机构规范经营,又能让广大群众享受质优价廉的医药服务｡据初步统计,截至7月底,该系统共发出价格预警提示信息40315条,医保药品结算费用同比减少380多万｡

——强化药价综合治理｡高度重视医保定点医药机构药品价格治理工作,早在2023年就部署开展医保药品价格监测工作,通过调取系统大数据,深入定点医药机构一线走访调研,分析药品销售价格现状,并于今年年初开发出医药定点机构药品价格结算预警系统,连通市区近1100家医保定点医药机构,覆盖2.4万多个品种的医保药品｡

——强化实时警示提醒｡该系统分析并清洗上月市区医保定点机构药品销售价格,自动生成每种在售药品平均价格数据库,医保定点医药机构在进行医保结算时,系统会自动对比定点机构结算价格和数据库的平均价格,超出系统设置的阈值时,系统会自动弹出提醒框,要求医保定点机构给予确认,并同步将警示信息及定点机构处理情况自动回传｡

——强化数据赋能监管｡充分利用大数据赋能,采用一系列组合拳,综合开展药品价格治理,将定点医药机构实际售价实时反馈收集,全程进行数据监测和精准监管,严防不正当竞争和不合理超高定价违规行为｡

盐城“药价结算预警”系统赢得了当地市民的广泛好评｡家住盐都区潘黄街道的孙大爷是一位高血压患者,需要每天吃两颗硝苯地平缓释片｡以前硝苯地平缓释片(10mg*24片)卖15元一盒,6月29日起他购买的时候只需7.7元｡孙大爷给自己算了一笔账,“每盒减少7.3元,一年可以节省220多元呢”｡

盐城市某医保定点零售药房负责人称:“这个系统给我们提供了可靠的价格信息,提醒我们合理确定药品销售价格,提升市场竞争力,回归到经营的本质上来,进而促进整个行业的规范化发展,这无疑是多方共赢之举｡

盐城市医疗保障局相关负责人表示,药品价格事关民生,为进一步引导定点医药机构合理定价,发挥大数据赋能优势,我们开发了“药价结算预警”系统,引导定点医药机构营造诚信经营､规范服务的氛围,切实增强人民群众在医保领域的获得感､幸福感､安全感｡