开封市举行深化医药卫生体制改革新闻发布会

开封发布2023年11月07日17:53河南

医改是涉及千家万户的重大民生工程｡11月7日,开封市深化医药卫生体制改革新闻发布会在开封市人民政府新闻办公室新闻发布厅举行｡

市卫生健康委党组成员､副主任于建伟,市中心医院党委副书记､院长韩新生,兰考县卫生健康委党组书记､主任王俊亭,市卫生健康委体制改革科科长刘林参加新闻发布会｡市委宣传部对外宣传科(新闻发布科)科长赵宏主持新闻发布会｡

发布会上,市卫生健康委党组成员､副主任于建伟向大家介绍了开封市医药卫生体制改革推进情况｡近年来,开封市委､市政府高度重视深化医改工作,把人民健康放在优先发展的战略地位,从“16136”总体工作思路和联合推进机制出发,将深化医改纳入全面深化改革统筹推进,加强医疗､医保､医药“三医”联动,推出一系列重要改革举措,逐步解决看病难､看病贵问题｡主要开展了以下几方面工作:

一､强化组织保障,健全医改领导机制｡调整了由市长任组长,分管副市长主抓推进,部门协同配合的全市深化医药卫生体制改革领导小组,各县区也相应调整了由县区政府主要领导任组长的深化医改领导小组,统筹各方资源,强化联动改革,做到医改议事日常化和工作推进高效化,高位推进深化医改工作｡

二､扩容医疗资源,服务能力显著提升｡持续推动市中心医院新院区､市中医院国家中医药传承创新工程､市第二中医院扩建等16个市直重大卫生健康项目建设,总投资约58亿元,全部竣工后,将新增床位5100张｡届时,我市主城区床位数将达到20360张,城市每千常住人口医疗卫生机构床位能够达到11.75张,超过全省平均水平;5个省级区域医疗中心､市级十大区域医疗中心和重点专科建设稳步推进;全市共有国家级重点建设专科9个,省重点专科49个｡

三､强化基础建设,夯实基层健康网底｡全面开展“优质服务基层行”活动,全市107家乡镇卫生院(社区卫生服务中心)达标率100%,其中32%达到推荐标准;所有行政村均有一所标准化卫生室､配备至少1名合格村医,共组建1765个家庭医生团队并全部向社会公布联系方式,基层常见病､多发病诊治能力和健康保障能力全面提升,基本公卫绩效评价连续3年,排名全省第一｡

四､落实分级诊疗,推进资源上下贯通｡着力构建“基层首诊､双向转诊､急慢分治､上下联动”的分级诊疗制度,支持三级医院牵头组建多种形式的城市医联体或城市医疗集团,成立城市医联体5个､专科联盟7个,构建利益责任共同体,推动优质医疗资源下沉共享｡高质量推进紧密型县域医共体建设,全市组建9个医共体,覆盖18个县级医疗卫生机构､79个乡镇卫生院(社区卫生服务中心),实行人财物等“七统一”管理,形成了整体推进､高效运转的工作新局面｡

五､公益性为导向,深化公立医院改革｡市委市政府印发《关于促进公立医疗卫生机构高质量发展的若干意见》,强化公立医院主体地位和公益属性,着力完善公立医院管理体制和运行机制,22家医院完成章程制定,实现绩效考核和DRG考核全覆盖,现代医院管理制度在各级医院有序建立｡联合多部门推进公立医院薪酬制度改革,落实“两个允许”要求,实施以增加知识价值为导向的分配政策,调动医院和医务人员积极性｡除基本支出和专项补助外,市财政每年安排1000万元政策性补贴,助推城市公立医院改革｡

六､聚焦便民改革,改善群众就医体验｡以破解“八需八难”群众高水平“就医难”为抓手,开展“温馨服务年”“提升医疗服务十大举措”等改善医疗服务活动,使改革红利最大限度惠及人民群众｡今年以来,紧紧扭住群众就医过程中的“关键小事”开展“微改革”,在全市9家县域医共体牵头医院和8家三级公立医院,推行院内智能导航､诊间支付等“便民就医少跑腿”七大举措,提升群众就医获得感｡同时,我市作为全省5个市级试点之一,先行先试开展“家庭病床”服务试点工作,力争年底前达到所有县区全覆盖｡

七､增强保障能力,深化医保制度改革｡逐步提高城乡居民医保制度的运行质量,建立健全职工医保门诊共济保障机制｡开封市作为全省唯一的长期护理保险制度试点城市成功扩面,累计11000余人享受长护险待遇｡持续深化医保支付方式改革,完善协议管理,在全市形成总额控制下的按DRG､按病种､按床日､按人头､按项目､按中医日间病房付费等多元复合式医保支付方式｡扎实落实药品和耗材集中带量采购政策,推进门诊异地就医直接结算,我市深化医疗保障改革再上新台阶｡

八､保障用药需求,落实基本药物制度｡推动各级医疗机构形成以基本药物为主导的“1+X”用药模式(即国家基本药物+非基本药物),全市基层医疗机构､二级和三级综合医院,基本药物使用占比分别达到80%､55%､38%｡不断加强药品采购“两票制”管理,全市两票制执行率100%｡积极探索公立医疗机构药品集中谈判,以量换价,试点谈判的9种药品价格明显下降｡全市各级各类公立医疗机构全面实施药品､医用耗材零加成,有效降低药品､耗材等价格,切实减轻群众就医负担｡

九､引育留用并举,推进人才队伍建设｡持续开展“五位一体”人才工程,卫生人才梯队逐渐建立｡持续实施基层卫生人才工程,2021年以来,全市特招医学院校毕业生207人,特岗全科医生21人,培训基层骨干医师865人,全科转岗培训学员270人,实现城乡每万名居民拥有4名全科医生｡着力高层次人才培养引进,依托上海复旦大学举办领军人才能力提升培训班,2021年以来,15家医院85名培养对象参加培训;通过外接内引,仅2023年,就引进各类人才871人,医疗卫生队伍逐步发展壮大｡

十､健全公卫体系,纵深推进全面改革｡扎实推进健康开封建设,全生命周期健康维护能力明显提升｡实施人口均衡发展战略,全面落实三孩生育政策｡推进疾病预防控制体系改革,“市疾病预防控制局”正式挂牌,健全市､县､乡､村四级疫情监测防控网络｡全市基层医疗机构中医馆覆盖率100%,筹建开封市中医药实验室,中医药传承创新能力有效提升｡推广应用“全链条”医养结合模式,积极应对养老难题｡做好3岁以下婴幼儿照护服务,成立市托育服务综合指导中心,499个托育服务机构可提供托位16383个,兰考县被推荐为“全国生育友好工作先进单位”｡高质量开展“两癌两筛”民生实事,妇幼健康保障能力进一步提升｡完善急救网络建设,打造城市15分钟急救黄金圈｡强化卫生应急“一案三制”建设,成立65支卫生应急专业队伍,满足卫生应急处置需要｡持续深化职业健康重点工作,扎实推进职业健康保护行动｡全面加强医药领域综合监管,进一步净化行业风气｡

下一步,我市深化医改工作将全面贯彻落实党的二十大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,切实加强组织领导,强化宣传引导,凝聚改革共识,推动落实医改工作任务,为谱写新时代中原更加出彩开封绚丽篇章提供坚实的健康保障｡‍

在记者提问环节,兰考县卫生健康委党组书记､主任王俊亭在回答《开封日报》记者提问时介绍:

近年来,兰考县坚持把普惠托育服务作为深化医药卫生体制改革､保障和改善民生､促进社会和谐稳定和人口长期均衡发展的一项大事,打出了一套普惠托育服务“组合拳”,切实提高人民群众对普惠托育服务的获得感和满意度｡截至今年9月底,兰考县3岁以下婴幼儿25450人,共有托育机构(含幼儿园托班)35家,托位2368个,备案机构5家,千人托位数达3个,超过省工作要求｡我们主要做了以下三个方面的工作｡

一是强化担当､提升能力｡我县深入学习习近平总书记关于托育服务工作的指示精神,吃透上级政策要求,找准工作方向,为工作开展提供遵循｡成立由县长任组长的优化生育政策工作领导小组,建立分管县领导领衔推动机制,确保重大问题有人盯､有人管｡我们还构建了卫健､财政､教育等多部门协同的工作机制和工作联席会议制度,定期组织专题会议,研究解决具体问题｡同时,抽调精兵强将组建3岁以下婴幼儿照护服务工作专班,确保具体工作有人干,全力推动普惠托育服务工作扎实有序开展｡

二是抓住重点､督促落实｡我们对符合《划拨用地目录》的婴幼儿照护服务设施和非营利性婴幼儿照护服务机构建设用地,允许采取划拨方式予以保障｡增设服务机构,鼓励有条件的幼儿园招收2—3岁幼儿,支持县一级园以上等级(含一级园)的普惠性幼儿园带头开设托班,推进托幼一体化发展,2023年新增托位300余个｡及时出台托育机构运营补贴措施,根据入驻托育机构半年以上的常住幼儿数,一次性给予100元/每人的托位运营补贴｡我县率先落实托育机构价格调整政策,对全县已备案托育机构使用的水､电､气､暖均按照居民生活价格执行,目前我县5家备案托育机构已全部落实到位,每年减少水､电､气､暖等费用支出10万余元｡通过市场化方式,采取公办民营､民办公助等形式,引导托育机构提供全日托､半日托､计时托､临时托等多样化､多层次服务,有效减轻家庭生育养育负担,逐步实现“幼有所育､幼有善育､幼有优育”｡我们结合兰考实际,全力做好儿童营养改善项目,2020年至今,我县共发放营养包超过40万盒,实际受益儿童超过32万人｡兰考县婴幼儿生长迟缓率由3.3%下降至1.2%,婴幼儿平均贫血率为30%下降至15%,有效促进了儿童健康成长｡

三是规范秩序､凝聚合力｡我们对托育机构开展常态化安全监管,推动婴幼儿照护服务机构安全规范运行｡定期组织开展全县托育服务行业大观摩大评比,推动托育机构相互学习借鉴,共同提升服务质量和业务水平｡积极做好3岁以下婴幼儿照护服务宣传工作,在兰考融媒体､兰考手机台等媒体开展普惠托育政策解读､主题宣传等活动,加大婴幼儿照护服务先进典型和行业标兵宣传力度,营造良好的舆论氛围｡充分发挥县内医疗机构在儿童早期发展､儿童健康管理､科学养育､卫生保健等专业技术和人才队伍等特色优势,在兰考县妇幼保健院挂牌成立0—3岁婴幼儿照护服务指导中心,为全县托育机构提供技术指导以及培训等工作,助力提升全县婴幼儿照护能力､科学养育能力和托育机构照护服务水平｡‍

市中心医院党委副书记､院长韩新生在回答《河南法制报》记者提问时介绍:

公立医院是医疗服务体系的主力军,开封市中心医院作为“三级甲等”综合公立医院,始终践行以人民为中心的发展思想,在高标准推动各项公立医院改革和高质量发展的同时,更加注重改善患者的就医体验｡今年,我院作为全市三个试点医院之一,全面推行“便民就医少跑腿”七大举措,通过优化服务流程,提升服务质量,群众看病就医的急难愁盼问题得到有效改善｡

为了保障“便民就医少跑腿”快速落实,我们实行“七个一､四个七”工作推进机制,将各项改革具体化､可操作化,科学组织实施｡(即:“七个一”整体推进机制,一次安排部署､一个领导小组､一个实施方案､一次主题宣传､一次工作督导､一次“一把手”走流程､一次总结提升;“四个七”专项推进,对照七大举措,成立七个工作专班､制定七项工作制度､开展七项业务培训､进行七项改革评价)｡推进改革期间,我们投资100余万元,引入院内智能导航系统和机器人服务,全面升级智慧医院系统,充分发挥信息技术优势;拍摄专题宣传视频12个,通过省市媒体､微信专栏､展板展架,累计发布稿件30余篇,形成“线上线下､多屏共振”的宣传氛围;印发“百分制”量化考核方案,定期考评提升,强化督导推进,真正做到工作有落实､改革有成效｡7月中旬,我院代表开封市承办了“改善就医感受､提升患者体验”的省级观摩活动,得到了高度评价｡

“便民就医少跑腿”七项举措开展以来,医院实现了便民服务大提升,主要体现在:会诊转诊一站办,组建46支多学科诊疗团队,开展院内多学科会诊200余次;远程医学会诊中心,开展了43000余人次的远程影像､心电和医学会诊服务;启动24小时转诊电话,开通卒中､胸痛等绿色通道,接诊转诊患者390余人次｡智能导航带你走,新建院内智能导航系统,建立3D高清地图,累计加载8200余次,平均节约就诊时长36%以上｡检查预约少奔波,开设集中预约一站式服务平台,累计预约45000余人次,大幅缩患者等候时间,特别是核磁检查(MRI),由改革前的2-3天缩短到30-60分钟｡医保码全程应用,摆放宣传牌100余张,患者“扫码就医”,电子凭证使用达5万余人次｡扫码缴费不排队,患者在就诊期间可以通过读卡器､扫码､刷脸､小程序､自助机等方式完成缴费支付,诊间支付率逐月提升10%以上｡病区结算效率高,优化出院流程,已有4000余名住院患者,在护士站2分钟之内完成出院结算,真正实现零等候､不跑腿｡病案复印真方便,上线“病案通”,累计完成80余万份历史病案翻拍,2000余名群众选择线上服务,省时又省心｡

随着这七项“便捷､高效､暖心､优质”的服务举措的落地见效,不但提升了医疗服务效率,更让就医群众实实在在的享受到了改革红利｡下一步,我院将把“便民改革”作为学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育的有力抓手,用心提升群众就医体验,用情增强群众健康获得感!

市卫生健康委体制改革科科长刘林在回答“开封网”记者提问时介绍:

近年来,我市人口老龄化形势逐年加剧,医疗机构在临床实践中发现,长期卧床､行动不便,符合住院指征,但到医疗机构就诊确有困难的患者,对医护上门服务的需求一直很强烈｡今年年初,市委主要领导专门批示“我市老龄化形势严峻,提前谋划破题”｡“家庭病床”的实施不仅能够为困难患者提供便捷服务,在一定程度上也能够减轻就医负担｡在成功申请成为省级试点后,我委迅速行动,联合市委改革办､市医保局印发《开封市开展家庭病床服务试点工作实施方案》,全面启动家庭病床服务改革试点,并结合我市作为全省唯一长期护理保险试点取得的经验,为全省试点工作积累“开封经验”｡

一､高质量调研“出政策”｡试点期间,我们多次组织专家赴各县区和医疗机构进行现场调研,全面了解行动不便患者的医疗服务需求､各级医疗资源现状和医疗保障相关政策,赴外地市学习借鉴先进经验,多部门协调联动,召开工作座谈会､工作协调会､政策解读培训会,先后印发《开封市家庭病床服务试点工作操作规范》《开封市家庭病床服务试点工作指引》《关于规范完善居家服务类医疗服务价格项目的通知》､《关于家庭病床服务医保支付有关事项的通知》等系列政策制度和规范指引,重点解决了建床标准､资质审批､服务价格､支付政策等堵点难点问题｡接下来,我们将持续细化工作方案,研究制定操作性强､易落地的改革措施,最终形成以实施方案为总牵头,后期系列配套政策的工作机制,为试点工作顺利开展创造良好条件｡

二､高效率推进“促改革”｡为确保试点工作稳妥有序推进,我们采取以点带面､分批实施的方式推进家庭病床改革｡从8月底开始,在全市10个县区遴选第一批26家医疗机构先行先试､探索改革,各县区陆续印发《实施方案》､成立专家质控组,各医疗机构成立管理中心､组建服务团队､备齐医疗物资､完善制度流程､强化业务培训,现已全部通过现场验收,完成资质审批,并结合实际选择一批符合7类收治条件的患者,实质性探索开展家庭病床建床服务,累计上门服务达到200余人次｡

三､高标准落实“惠民生”｡家庭病床服务以基层医疗卫生机构为主体,服务场所分散在各个家庭,对医疗服务能力和质量等提出了更高要求｡为把好事办好,我们将组建市级领导小组和专家指导组,在资质审批､建床管理､质量控制､服务项目和工作流程等方面予以全方位的规范指导,确保医疗服务质量;在实际工作中,明确将《长期护理保险失能等级评定结论书》等评估证明资料,作为家庭病床患者建床的重要依据;安排专门的服务团队对部分基层医疗服务空白点进行补位服务,建立转诊绿色通道,确保患者能得到及时有效的救治｡下一步,我们将逐步建立完善家庭病床保障支持信息系统,加快推动医保报销政策落实落地,逐步扩大家庭病床服务的覆盖范围,到今年12月底,力争实现家庭病床服务各县区全覆盖,推动医疗卫生服务向社区､向家庭延伸,真正让群众享受到医改带来的便捷和实惠｡