“精准把脉,对症下药”辽源市医保局高标准开展医保基金监管专项整治行动助力医保制度健康发展

辽源市医疗保障局2024年10月17日13:50吉林

为深入推动群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,严厉打击医保领域违法违规行为,确保医保基金的安全与高效使用,坚决守好人民群众“看病钱”“救命钱”｡近期,市医保局在全市范围内开展了医保基金违法违规问题专项整治行动,对全市定点医疗机构开展专项检查｡

此次专项检查坚持宽严相济､分类处置的原则,共分为自查自纠､现场检查､总结提升三个阶段进行｡成立了4个专项检查组,按照“谁检查､谁负责”的原则,充分利用智能审核､智能监控､大数据筛查等信息手段,针对各类违法违规问题,以及可能存在风险问题的精神疾病､血液透析､康复治疗等重点领域开展检查,并确保专项检查两个全覆盖,即检查时间全覆盖､检查内容全覆盖｡

截至目前,已完成10家定点医疗机构现场检查工作,发现定点医疗机构违法违规问题60多个,及时反馈给受检的定点医疗机构进行整改完善｡对10家定点医疗机构存在违规使用医保基金的问题进行了核实,涉及违规费用140万余元｡

下一步,市医保局在做好专项检查工作的基础上,按照相关规定做好后续处理工作,并持续加大监管力度,聚焦重点､多发､高发违规行为,全力营造维护医保基金安全的良好氛围,切实筑牢医保基金安全防线｡