凝聚部门监管合力,提升医保治理效能——市医保局联合市卫健委同频同振开展全市定点医疗机构医保服务能力专项监督检查

辽源市医疗保障局2024年10月17日13:50吉林

为深入推动群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作,提升定点医疗机构服务能力,保障参保人的合法权益,市医保局联合市卫健委对全市定点医疗机构医保服务能力开展了专项检查｡

此次联合督查检查,依据辽源市医疗保障局､辽源市卫生健康委员会联合发布的《关于开展辽源市定点医疗机构医保服务能力联合检查的工作方案》(辽医保联【2024】14号)文件要求,聚焦定点医疗机构的医保医师资格､超范围执业使用医保基金､定点医疗机构诊疗能力与实际开展医保服务能力不匹配､定点医疗机构多点执业医保医师同一时间段在多家医疗机构发生诊疗行为等问题,通过实地核对医保医师资格､查看病历记录､调阅相关材料､询问相关人员待方式,现场对督查检查中发现的问题及时进行反馈,并提出整改意见,对涉及违规使用医保基金的情况,后续进行分类处理｡

本次联合督查检查,充分发挥了部门之间职能互补､效能叠加的优势,进一步提高了我市定点医疗机构医保服务能力｡同时,多部门齐抓共管,切实减少对市场主体的检查次数,助力打造更好的营商环境｡下一步,市医保局将继续加大联合督查检查力度,持续规范定点医疗机构合理使用医疗保险基金,同时,严厉打击各类欺诈骗保行为,守护好老百姓的救命钱,为人民群众的健康安全提供有力保障｡