曝光台(1)|衡东博爱医院伪造医学文书骗取医保基金案

来源:湖南省医保局基金监管处发布日期:2021年09月07日

2021年7月以来,湖南深入开展打击欺诈骗保､套保或挪用贪占医保基金集中整治工作,守护好人民群众的每一分“保命钱”｡为发挥警示教育作用,震慑欺诈骗保行为,现将1起典型案例通报如下｡

衡东博爱医院原院长荆某茜和医保科科长邓某､放射科医生谢某伪造医学文书骗取医保基金案

经查,2016年至2018年期间,原衡东博爱医院为衡东县医保定点医院,因该院出院患者的病历中缺失CT诊断意见书,无法从医保基金中报销CT检查费用｡原院长荆某茜安排医院医保科科长邓某和放射科医生谢某通过伪造住院病人CT诊断意见书1377人次,骗取医保基金共计27.63万元｡前不久,法院依法判决荆某茜犯诈骗罪,判处有期徒刑三年二个月,并处罚金人民币二万元;另外两名涉案人员原医保科科长邓某和放射科医生谢某分别以诈骗罪判处有期徒刑二年十个月和一年六个月,并处罚金人民币一万元和五千元｡