师市医疗保障局召开医保基金管理突出问题专项整治定点医疗机构会议暨公立医疗机构药品和医用耗材货款线上结算协议签订会

5月20日,第三师图木舒克市医疗保障局召开医保基金管理突出问题专项整治定点医疗机构会议暨公立医疗机构药品和医用耗材货款线上结算协议签订会｡12家公立医疗机构分管医保领导､医保办､药采科负责人及财务工作人员共50余人参加会议并现场签约｡

会议传达了中央纪委国家监委第四督导组赴师市督导反馈问题｡重点学习了《师市医保基金管理突出问题专项整治工作方案》､2025年定点医疗机构医疗保障服务协议,通报了2025年定点医疗机构自查自纠情况及第一季度医药集采情况,对公立医疗机构药品和医用耗材与医药企业线上直接结算管理流程进行详细讲解｡现场签订了药品和医用耗材货款线上结算协议｡

会议要求,开展医保基金管理突出问题专项整治,是贯彻落实党中央､国务院重大决策部署的具体行动,是维护人民群众根本利益的必然要求,是提升医保治理能力的重要举措｡一是提高政治站位,深刻认识专项整治的极端重要性｡要切实增强责任感､紧迫感,刀刃向内,聚焦重复收费､超标准收费､过度诊疗､挂床住院等突出问题,持续扎实开展自查自纠｡二是聚焦重点领域,全面排查整治突出问题｡要聚焦重点领域､关键环节,开展全覆盖､无死角排查整治,重点查处12类严重违规行为,立行立改｡三是强化规范管理,构建基金安全长效机制｡要规范诊疗行为､完善内控制度､加强培训教育｡四是压实责任链条,确保任务落地见效｡要构建“主要领导负总责､分管领导具体抓､科室主任直接管､医务人员人人参与”的责任体系｡

会议强调,各定点医药机构要认清形势,深刻认识基金监管新要求,增强使命感､责任感｡一是各级公立医院要提高思想认识,深刻领会专项整治工作重要意义和严峻形势｡深入学习､理解和掌握专项整治相关文件,强化责任意识,真正实现一级带着一级干｡二是坚持问题导向,深刻把握集中整治工作重点｡以医保基金整治案例为鉴,要将自查自纠工作作为有效手段,针对16项突出问题持续由表及里､深度剖析､多管齐下,完善制度建设､不断正本清源｡三是狠抓工作落实,确保全年重点工作顺利完成｡各级医院要把集中整治工作与医保重点任务有机结合,一体推进,严格落实DRG2.0版本分组方案4项制度,切实担负起合法合规使用医保基金的主体责任,加强院内管理能力,全面提高医院信息化水平和服务质量｡四是各公立医院要继续制度化常态化开展药品和医用耗材集中采购,落实好国家､兵团和省际联盟各项采购任务,全面实行阳光挂网采购,自觉杜绝违规线下采购现象｡