我市召开医保DRG支付方式改革模拟运行分析座谈会

日期：2020-07-27

7月23日，市医保局组织召开了全市按疾病诊断相关分组（DRGs）支付方式改革运行分析座谈会。局党组成员、副局长惠娟参加座谈会并讲话，市医保中心副主任张战平主持会议，“DRGs-PPS”项目工作组全体成员、泰康养老保险股份有限公司DRGs专家、各试点医疗机构负责人近40人参加座谈会。会议对半年来的模拟运行情况进行了分析解读，对运行出现的问题进行了探讨交流并提出了解决的对策措施，安排部署了下半年各项工作。

惠娟副局长在讲话中指出，医保支付方式改革是中、省安排部署的一项改革工作，已在全国开展铺开试点。我市DRG支付方式改革是市委、市政府安排部署的深改工作任务，2019年6月全面启动，7月底被确定为省级试点，今年元月1日开始模拟运行，目前已运行半年多，总体运行情况平稳，符合制度预期。

她强调，推进DRG医保支付方式改革要以总额预算管理为基础，基金运行既要尽力而为，又要量力而行，要通过医疗费用和医疗质量的双控制，解决群众看病贵看病难问题。今年下半年，要通过模拟运行形成比较完善的运行模式，明年起正式实施，并且要在全市二级以上医疗机构全面稳妥推开。

她要求，要加快推进支付方式改革工作，各项具体任务要做实、做细、做好，改革的效果要看得见摸得着，要下大力气全面完成深改工作任务，以实实在在的效果向市委、市政府和全市人民交一份满意的答卷，为实现铜川追赶超越高质量发展做出医保贡献。改革任务重、时间紧、要求高，由战平主任牵头、泰康公司具体负责，抓紧调整指标设置，尽快过度到国家医保版，和国家要求保持一致，同时做好和金保系统的衔接，确保各项数据及时准确上传。各试点医疗机构要全力配合，积极解决系统接口、升级和改造等问题，想办法提高病案首页质量，确保病例准确入组，为明年正式运行实施DRG结算做好准备。