铜川市支付方式改革培训班圆满结束

日期：2020-05-26

2020年5月22日，在铜川市人民医院（南院）报告厅举办了第5期支付方式改革培训班。铜川市医保局党组成员、铜川市医保中心主任刘胜民出席会议，铜川市医保局副局长惠娟在开班仪式上讲话，铜川市医保中心副主任张战平主持会议，铜川市医保中心副主任张会侠及市、区、县医保局、医保中心领导干部近100人参加培训会。

本次培训班邀请泰康养老保险股份有限公司健康险发展中心助理总经理杨景东、数据信息中心总经理陈洁云、智能审核监管系统审核员左佳艺等三位专家，分别从铜川医保支付管理体系建设、铜川市按病种分值付费办法、国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案、铜川市DRG付费办法、总额预算管理及总额控制办法、智能审核规则及监管、DRG支付管理平台系统建设等方面进行了全面系统地讲解。

惠娟副局长在讲话中指出，2017年6月，国务院办公厅印发了《关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》，今年2月，中共中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》，将医保方面的单项改革，上升到国家层面来出台政策，这是非常罕见和很不容易的。铜川市支付方式改革抓住了这一历史机遇，既有国家的政策支持，又有全省试点的安排，还有我们自己的探索。任务艰巨而紧迫，事关铜川市医保制度的可持续发展。

因历史和现实原因，铜川市退休职工占比53%，基金收支不平衡、运行艰难、风险较高，推进医保支付方式改革意义重大、任务紧迫。她强调，要深刻理解支付方式改革在医保制度改革中的重要作用，做好医保基金预算管理和总额控制，通过发挥支付方式改革"指挥棒"的作用，促进医疗机构加强管理、降低成本、提高效率，杜绝过度医疗等现象。她要求，要持续快速推进支付方式改革，除6家试点公立医院外，在铜川市二级以上医疗机构全面推开。在做好总额预算管理和控制的基础上，把握按病种付费工作重点，完善按人头、按床日等付费方式，监管重点要从医疗费用控制尽快转向医疗费用和医疗质量的双控制，费用审核面要往100%的目标努力，要坚决打赢铜川市医保支付方式改革这场硬仗。