开封市社会医疗保险中心召开特病单议专家评审会

开封市医疗保障2022-04-19 16:55

4月14日,开封市社会医疗保险中心召开全市定点医疗机构2021年第四季度按DRG付费特病单议专家评审会｡市医保中心主任姚沛元､中心副主任王砚､30名DRG业务专家､国新健康公司开封项目负责人及医保中心相关工作人员参加会议｡

会上,王砚通报了2021年第三季度特病单议有关情况,市医保中心医管科科长柳玲对本次特病单议的具体规则和专家分组情况进行了介绍｡

姚沛元客观分析了开封市定点医疗机构按DRG付费工作的现状｡他指出,按DRG付费方式的目的是更好地保障群众医保服务､保证医疗机构可持续发展､确保医保基金长期安全有效运行的基本制度｡要求各位专家站在全市角度对参保人员高度负责,严格按照评审标准和流程,实事求是､公平公正､客观合理进行评审,确保评审工作取得扎实成效｡

特病单议制度是部分特殊患者､特殊情形下实际资源消耗与病组平均费用偏离比较大的病例,按照DRG实施细则及特病单议流程,由医疗机构申请特病单议,市医保局定期组织专家评审｡