对省政协十二届二次会议第12020305号《关于加强“因病致贫”人员精准扶贫的建议》的答复

发布日期:2019-11-28 09:19

王怀宾委员:

您提出的《关于加强“因病致贫”人员精准扶贫的建议》收悉,根据部门职责,现答复如下:

医疗保障是实现扶贫目标“两不愁､三保障”的重要组成部分和支撑,近年来,我省医疗保障部门严格按照党中央､国务院脱贫攻坚总体布局和山东省委､省政府部署要求,以参保缴费有资助､待遇保障有倾斜､基本保障有边界､管理服务更高效､就医结算更快捷为基本原则,充分发挥基本医保､大病保险､医疗救助各项制度综合保障作用,坚持精准扶贫,确保扶贫实效,切实提高贫困人口医疗保障受益水平｡

一､建章立制,夯实医保扶贫制度的“四梁八柱”

十八大以后,我省率先整合建立了全省统一､城乡一体的居民基本医疗保险制度,同步开展居民大病保险,出台了《关于进一步加强贫困人口医疗保障工作的通知》《山东省打赢医疗保障扶贫攻坚战三年行动实施方案(2018-2020年)》等贫困人口医保扶贫政策,形成了以基本医保为主体､以大病保险､医疗救助为补充,保障形式多样化､管理服务社会化,覆盖城乡全体居民的医保体系,从制度机制层面上为做好医保扶贫工作奠定基础｡

二､多重比对,摸清全省精准扶贫人员底数和情况

由于医保扶贫对象的确认和汇总分布在民政､扶贫､残联等不同的部门,部门间数据互有交叉､重叠｡为全面掌握全省扶贫对象的真实情况,今年我们重点加强了全省医保扶贫大数据的“横比纵配”:一是横向比对,将医保系统的扶贫对象与民政､扶贫､残联的数据进行比对,去除重复错误数据,最终确定我省医保扶贫四类人群实际为323.20万人;二是纵向匹配,对确定的全省扶贫对象的参保信息进行纵向匹配,从而摸清了全省扶贫对象参保的基本情况,为制定全省精准扶贫政策提供准确的数据支持｡

三､多管齐下,努力实现贫困人口应保尽保

今年初,将323.2万人的贫困人口与我省医疗保障参保信息系统进行逐一比对,分拣出未参保人员共计10.65万人,将个案信息下发各市､县,明确要求进行进村入户核实销号并及时落实参保政策｡4月份,我局再次组织信息比对,医保扶贫对象基本医保参保率由去年底的96.7%提升到99.2%｡7月份,已基本实现了医保扶贫对象100%参加基本医保｡

四､下步工作打算

下一步,我局将坚持精准扶贫､精准脱贫､标本兼治､尽锐出战的原则,着力解决好“两不愁､三保障”突出问题,努力做到医保扶贫对象“六确保､一持续”｡“六确保”即确保制定的医保扶贫政策能够防止人民群众因病致贫返贫;确保医保扶贫政策落到每一个人身上;确保报销和医疗救助及时兑现;确保贫困人口基本医保､大病保险､医疗救助“一站式服务､一窗口办理､一单制结算”;确保脱贫不脱政策､不脱责任,防止因病致贫返贫的反复性｡“一持续”即持续做好贫困人口动态管理｡

感谢您对我省医疗保障扶贫工作的关心支持｡

山东省医疗保障局

2019年7月31日