湖北省医疗保障局对省政协十二届四次会议第20210063号提案的答复

索引号 MB1947642/2021-34914 分类 社会保障

发布机构  湖北省医疗保障局 发文日期 2021-07-15

效力状态  有效

省台盟:

你们提出的关于探索建立农村长期护理保险制度的提案收悉,现答复如下:

一､关于农村长期护理保险制度筹资渠道

稳定的筹资机制是确保长期护理保险制度可持续发展的根本保障｡试点之初,国家就提出要探索建立互助共济､责任共担的长期护理保险制度多渠道筹资机制,人均筹资标准原则上控制在当地上年度居民人均可支配收入的0.5%左右｡我省荆门市在试点中,主要采取个人缴费､医保基金划转､财政补贴三种渠道,筹集长护险基金｡从2020年起,筹资标准调整到每人每年90元,其中个人缴费36元,医保基金划拨24元､财政补助30元,目前基金运行总体平稳｡但是从资金来源和筹资结构来看,还存在渠道比较单一､结构不够合理的问题,从长远来看,这种过度依赖医保基金划拨和财政补贴的筹资方式很难保证基金的可持续性,同时也增加了地方财政和医保基金支付压力｡下一步试点中,还需要均衡各方缴费责任,拓宽筹资渠道,充分发挥慈善机构､社会团体等支持作用,进一步夯实多渠道筹资机制｡

二､关于增加农村长期护理机构基础建设投入

2017年以来,省民政部门在全省持续开展农村福利院“平安工程”和“冬暖工程”,共投入5.58亿元,对100多所农村福利院进行适老化改造和护理床位配置,为所有农村福利院集中活动场所和老年人居室共安装空调2.4万台｡为进一步促进全省养老服务行业健康快速发展,2019年,省民政厅印发《湖北省特困供养服务机构管理体制机制改革创新试点工作方案》,确定在全省35个地区开展试点｡目前,已建成县级特困供养服务机构14个､区级特困供养服务中心25个,总床位数6313张,通过内设医疗机构､医疗机构委托运营､签约合作等方式开展医养结合服务｡同时,鼓励农村福利院空置床位,优先向农村空巢､留守､失能老人开放,提供低偿的养老服务｡荆门市在长护险试点中,针对护理服务机构量身定制“补､减､免､贷”等优惠政策,先后吸引8家民营企业投资养护产业,带动35家养护机构再投资近3亿元,不断完善基础设施建设｡

三､关于完善农村长期护理保险服务体系

荆门市长护险试点以来,不断健全完善以居家为基础､社区为依托､机构为补充的服务体系｡先后筹资3000万元,打造28家护理服务示范机构,布局建设市､县､乡(街道)､村(社区)四级护理服务网络,做到全覆盖｡通过政府购买服务､公开招标等方式,引入商业保险公司经办｡依托泰康人寿保险公司,研发长护险信息系统,嵌入待遇申请､需求评估､服务监管､保险经办等功能,实现从参保到结算一体化服务,极大方便了农村参保群众｡利用信息化手段为失能老人开发个性化护理服务需求,如采用“滴滴”模式,实时叫护或预约服务;建立GPS工作站,对护理服务实行远程实时监控等｡但由于目前农村部分护理服务机构硬件设施还不够完善,护理服务人员相对比较短缺,农村护理服务供给能力还不够足,需要在下一步试点工作中持续改进｡

四､关于加强农村护理服务队伍建设,提高护理服务水平

近年来,省教育厅积极推动发展护理专业建设,不断扩大人员培养规模｡据统计,截至2020年底,护理专业在校生规模达3.2万人,2021年,有26所高职院校开设护理专业｡同时,积极推进1+X证书试点,在湖北职业技术学院､湖北中医药高等专科学校等10所高职院校开设“幼儿照护”､“老年照护”职业技能培训,目前已培训4885人｡为大力推进护理服务队伍职业化､专业化,荆门市制定了《关于加强长期护理服务从业人员队伍建设的意见》,明确护理人员职业培训一律给予补贴,技能鉴定一律减免费用,从业后享受公益性岗位补贴或社保补贴等政策规定,引导农村剩余劳动力､家政从业人员､护理专业大中专学生从事护理服务｡对获得高级技师职业资格的护理人员,每月可享受30-80元的岗位津贴,退休后养老金每月分别提高10-20元,激励护理服务人员不断提升业务技能｡

你们就长护险制度的筹资机制､服务体系建设､服务队伍培养等提出了非常好的建议,对我们的工作很有参考价值｡探索建立长期护理保险是一项重大制度创新,也是一项复杂的系统工程,涉及多行业多部门多领域职能｡作为一项全新制度,在国外运行时间不长,国内也没有成熟的经验可循,包括筹资机制､服务规范､服务体系建设等还要在试点中加大探索力度｡下一步,我们将按照国家医保局有关要求,不断推进试点工作深入发展,为试点工作贡献“湖北方案”｡

感谢你们对长期护理保险工作的关心和支持!

湖北省医疗保障局

2021年7月15日