【大连】积极推进医保支付改革大连市召开DRG管理培训会

来源:大连市医保局日期:2020-10-30

按照国家､省医保局关于医保结算清单填报工作的部署和要求,以及大连市医保结算清单培训方案进度安排,市医保局于近日组织召开医保结算清单及DRG管理培训会｡全市二级以上医保定点医院医务､医保､病案､绩效､财务等职能部门负责人共计300余人参加了培训｡

DRG是DiagnosisRelatedGroups(疾病诊断相关组)的缩写,是一种病例组合分类方案,即根据年龄､疾病诊断､合并症､并发症､治疗方式､病症严重程度及转归和资源消耗等因素,将患者分入若干诊断组进行管理的体系｡在DRG付费方式下,依诊断的不同､治疗手段的不同和病人特征的不同,每个病例会对应进入不同的诊断相关组｡在此基础上,保险机构不再是按照病人住院的实际费用(即按服务项目)支付给医疗机构,而是按照病例所进入的诊断相关组的付费标准进行支付｡

随着医保支付改革的不断深化,DRG全面推广执行在即,医院也在为应对DRG厉兵秣马｡此次培训由大连医科大学附属第一医院病信息建设与病案管理部副部长李邦军､大连医科大学附属第二医院的病案管理部马志晖主任和医疗保险与物价管理部孔莉主任三位专家授课｡授课老师从医院的角度,分别围绕DRG支付与医院的融合管理､医保结算清单填写规范､病案首页与DRG分组等三个方面内容,通过图表､数据､病例等直观清晰地阐释了DRG分组付费将给医院运营带来的变化､医保结算清单填报工作要求以及病案首页填写的疾病诊断和手术操作与DRG分组的关系,使参训人员学有所获､受益匪浅｡

会议同时对下一阶段医院要开展的工作进行了部署,一是要认真组织学习《辽宁省医保结算清单及编码填报管理规范(试行第一版)》,在做好功课的基础上,积极报名参加全市骨干编码员培训班,为医保结算清单及ICD编码的规范填报奠定坚实基础｡二是要按照医保结算清单数据采集格式要求,在规定时间内再次报送住院历史数据,用于我市DRG分组的校验和测算｡三是参会人员会后向要院领导传达今日的培训内容和会议要求,结合医保部门统一制作的培训视频做好本院医务人员的全员培训｡