自治区医保局公安厅卫生健康委联合召开2022年全区打击欺诈骗保专项整治电视电话会议

宁夏医疗保障2022-04-25 15:05

为贯彻落实全国打击欺诈骗保专项整治行动电视电话会议精神,总结2021年全区打击欺诈骗保专项整治成果,分析研判我区医保基金监管形势,部署开展2022年全区打击欺诈骗保专项整治工作｡4月24日,自治区医保局､公安厅､卫生健康委联合召开2022年全区打击欺诈骗保专项整治电视电话会议｡自治区医保局局长杨淑丽出席会议并讲话,自治区医保局党组书记任永忠出席会议;自治区公安厅刑侦总队总队长李宁国､自治区卫生健康委副主任､一级巡视员宋晨阳参加会议并发言｡自治区医保局党组成员､副局长李长存主持会议｡

会议指出

2021年我区医保系统持续加大医保基金监管力度,创新基金监管方式,规范基金管理和使用,专项整治行动成效显著｡全年共完成4874家定点医药机构全覆盖检查,处理违法违规机构1492家,处理违法违规参保人226人次,涉及违法违规使用医保基金1.29亿元｡

会议要求

各级医保､公安､卫生健康部门要强化协调联动,加强统筹指导,将打击欺诈骗保专项整治行动作为医疗卫生与医保领域突出问题专项治理的重要内容来抓,全面压实责任｡一要聚焦全覆盖检查,持续保持监管高压态势｡要进一步整合各方资源,全面落实日常稽核､自查自纠､抽查复查三个全覆盖检查,确保监管无“漏洞”,检查无“死角”｡二要聚焦要案､高发领域,提高专项整治威慑力｡要针对不同监管对象的违规行为特点和检查重点,严厉开展假病人､假病情､假票据整治行动,采取交叉检查､联合检查､飞行检查等方式,全面推进专项整治走深走实｡三要聚焦法治化规范化,加快健全监管长效机制｡要进一步落实《宁夏实施<医疗保障基金使用监督管理条例>办法》和自治区刚出台的《宁夏回族自治区实施医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权规定(试行)》,不断提高依法行政能力;要综合运用协议管理､行政处罚､公开曝光､行纪衔接､行刑衔接等多种方式和手段,让监管制度长出牙齿｡四要聚焦创新成果巩固,提升监管精细化水平｡要持续创新医保基金监管方式,抓好基金监管信用评价体系的落实落细,主动适应基金监管新形势新业态,持续推进智能监控系统应用,充分运用大数据技术开展分析排查,不断提升医保监管精准化､智能化水平｡五要聚焦全社会监管,努力营造良好氛围｡通过聘用医保基金社会监督员､广泛征集问题线索､落实举报奖励制度､加强媒体曝光等举措,激发全民参与医保基金监管的积极性,构建良好的监管环境和氛围｡

自治区医保局各处(室)､中心负责人,公安厅､卫生健康委相关处室负责同志,自治区医保局基金监管工作人员在主会场参加会议｡各市､县(区)医保局､公安局､卫生健康委主要负责同志和基金监管工作人员共240余人在分会场参加会议｡