对市政协十三届二次会议第0603号提案的答复

发布时间:2019-05-17

办理结果:解决或采纳

凤懋伦､黄钢､李红委员:

您提出的0603号“关于以模块化为抓手完善和推进长护险与居家养老的融合服务造福老年人的建议”的提案收悉,感谢您对本市长护险试点工作的关心和支持,现将办理情况答复如下:

※对本提案的办理概述※

为妥善回应民生关切和两会代表委员的呼声,您提出的问题对完善长护险工作,具有重大借鉴意义｡

※对提案建议的答复※

一､关于“打造服务项目类别模块,构建长期护理保险服务与居家养老服务相融合的社会养老服务体系”的建议

本市长护险试点按照国家试点要求定位于保基本,聚焦失能老人的基本生活照料和医疗护理,由民政部门牵头制订了42项服务项目,充分考虑居家老人和机构住养老人在照护服务方面个性化的需要,灵活制订适合每位失能老人的护理服务包,最大化满足老人的需要｡在此基础上,卫生健康､民政部门牵头,在把好评估“入口关”的同时,积极研究居家护理服务的优化路径,包括细化评估结果对护理服务的导向､规范护理计划制定等,使护理服务更贴近老人｡

对于老人在日常生活中多层次､多样化需求,本市养老服务补贴政策对长护险未覆盖人群､未覆盖的服务项目进行了适度的补足｡试点实施后,按照财政部门避免重复享受的要求,本市养老服务补贴相应减少了服务时间｡为此,市民政局按照“待遇不下降”原则,针对不同等级的对象,通过补足长护险服务与原养老服务补贴服务时间差额的方式,测算确定新的养老服务补贴标准,使对象在同时享受长护险和养老服务补贴两类政策待遇时,总体待遇较原先不下降｡此外,在长护险保障基本､养老服务补贴作为补充的基础上,还可以积极探索其他形式,多元化､渐进式地满足失能老人的各种需求,进而不断丰富和拓展养老服务体系内容,实现制度体系和保障体系的深度融合｡

二､关于“打造服务人员类别模块,建设职业化员工制的养老领域各类人员队伍”的建议

为了改变长期以来养老护理服务行业人员技能低､收入低､学历低等情况,长护险制度设计时,即将执业护士､养老护理员(医疗照护)､养老护理员､健康照护员等养老领域各类人员队伍纳入试点,并初步建立了梯度支付标准｡在对护理人员分层分类管理的同时,逐步推进人员队伍向着职业化､专业化､员工制发展｡

此外,为进一步推进养老服务队伍建设､优化整合各类人员队伍｡由市民政局牵头,正积极探索建成涵盖人员培训､技能鉴定､相关要素评价与对应薪酬的较完整的养老护理人员水平综合评价体系,理顺和打通职业通道,与养老服务体系建设发展相匹配;积极研究居家护理服务的优化路径,包括服务时间的合理弹性支配､形成与服务资质相匹配服务模块､规范护理计划制定等｡

三､其他

一是本市建立老年照护统一需求评估体系,按照全市统一的评估标准,依申请对老人的失能程度､疾病状况､照护情况等进行评估,评估等级作为老年人申请享受长护险待遇､养老服务补贴领取､入住保基本养老床位等政策的前提和依据｡为完善评估标准,卫生健康部门牵头对现行评估标准进行了修订,初步制定形成了优化的评估标准,增加疾病病种､合理调整降低疾病权重､优化认知症内容与维度,从而更全面精准地反映评估对象的实际状况｡目前新版评估标准正在开展相应的评估指南修订､评估员培训计划调整等工作｡

二是人社､民政部门牵头,本市出台《养老护理人员技能提升行动计划(2018-2021)》,开发养老护理､养老护理(医疗照护)2个培训项目,配套补贴政策,并探索由社区卫生协会､养老服务行业协会实施第三方技能评价｡目前全市已扶持和培育90多家养老护理培训机构和职业院校｡2018年全市开展养老护理培训4.39万人次,培训增长超200%,2019年1季度已培训1.15万人次｡市民政局还与上海开放大学合作,举办“老年服务与管理”大专班,对在岗养老护理员进行职业水平提升等,提高养老服务的专业性｡

下一步,我局将和民政等相关部门一起,从养老服务体系建设整体出发,与本市“9073”养老服务格局(90%由家庭自我照顾,7%接受社区居家养老服务,3%入住机构养老)以及“五位一体”(服务供给､服务保障､政策支撑､需求评估､行业监管)养老服务体系相互匹配､相互支撑｡在深化长护险试点的基础上,积极做好于养老服务体系的融合发展,探索服务项目､服务人员等的分层分类管理,鉴各方之智,聚多方之力,不断提升失能老人对长护险试点的获得感和幸福感｡

上海市医疗保障局

2019年5月17日