辽源市深化医保支付方式改革提高基金保障能力

发布时间:2021-09-22信息来源:市医疗保障局

为有效缓解医保基金运行压力,辽源市以区域点数法总额预算和按病种分值付费结算方式(简称DIP)为途径,积极试点国家医保支付方式改革,在减轻群众就医负担､促进医疗机构良性发展､保障基金平稳运行等方面取得了明显成效｡

辽源市DIP试点工作,坚持以提升医疗服务质量､提高基金使用效能､保障患者医疗需求为目标,以医保基金安全可控为前提,通过建立与DIP支付相匹配的医保基金结算方式和监管体系,增强医保对医疗服务的激励约束功能,逐步实现由“付费医保”向“价值医保”转变｡通过DIP医保支付的杠杆调节功能,促进医疗机构明晰定位､规范医疗服务行为,加强内部精细化管理､提升医疗服务质量｡通过医疗机构合理控制成本,进一步控制医疗费用不合理增长,减轻患者就医负担,保障患者医疗需求,最大限度实现“医､保､患”三方共赢｡

通过DIP医保支付方式改革,降低了基金支付风险,有效遏制了过度诊疗､高值耗材等行为,医患关系得到不断改善,提高了医保基金使用效率,满足人民群众日益增长的医疗保障需求｡