省医疗保障局关于省十三届人大二次会议第645号建议的答复

2019-09-05

张春代表:

您提出的《关于扶持和鼓励中医特色治疗的建议》收悉,感谢您对我省医疗保障事业的关心和支持｡现就建议提出的有关问题答复如下:

一直以来,我省医疗保障部门在制定医疗保险政策过程中,高度重视中医药事业发展,并严格按照国家相关政策规定,鼓励医疗机构提供与使用中医药服务,对促进我省中医药发展起到了一定积极作用｡主要工作:一是按照临床诊疗必需､安全有效､费用适宜等原则,将包含中医外治､中医骨伤､针刺､灸法､推拿疗法等8个大类97个诊疗项目纳入了医保支付范围;二是按照政策规定,我省医保用药实行目录管理,目前纳入医保目录(即纳入医保报销范围)共有药品通用名2808个,其中中成药1396种,占比49.7%;中药饮片采用排除法,即除冬虫夏草､海马､牛黄等28种饮片外,其余均纳入了医保支付范围;三是将部分中医诊疗项目纳入了城乡居民医保门诊治疗报销范围,支持基层医疗机构中医发展｡

日前,国家医保局发布了《关于建立医疗保障待遇清单管理制度的意见(征求意见稿)》,明确了基金支付的项目和标准｡一是药品目录:基本医疗保险支付的药品范围｡国家统一制定国家基本医疗保险药品目录,各地严格按照国家基本医疗保险药品目录执行,原则上不得自行制定目录或用变通的方法增加目录内药品｡二是医疗服务项目和设施范围:基本医疗保险支付的医疗技术劳务项目以及采用医疗仪器､设备与医用材料进行的诊断､治疗项目和医疗服务设施｡国家统一制定基本医疗保险医疗服务项目和设施范围,各省可在国家规定范围内适当调整｡三是支付标准:对于定点医疗机构提供的医保药品､医疗服务项目和设施等,基本医疗保险支付的基准｡各统筹地区可按照国家规定,制定药品､医疗服务项目和设施以及适应各种支付方式的医保支付标准｡国家统一制定支付标准的,按国家规定执行｡

下一步,我们将按照国家医保局的相关规定,并结合您的建议,积极支持和引导中医药和中医特色治疗项目的应用,保障参保人员基本医疗需求｡目前,我们已经启动了以骨科为代表的中医优势病种的收付费探索研究,积极稳妥推进中医药按病种付费制度改革｡

贵州省医疗保障局

2019年8月20日