国家医保局来淮调研评估我市医保DIP国家试点工作

时间:2021-06-23来源:淮安市医疗保障局

6月23日,国家医保局评估组一行来淮开展国家医保支付方式改革(DIP)试点交叉调研评估工作,评估组组长､重庆市医保局医药服务管理处处长辛泽龙在评估动员会上讲话,省医保局党组成员､副局长俞善浚陪同调研评估,副市长王红红代表市政府致辞,市医保局党组书记､局长印亚琴主持会议,省医保局医药服务管理处副处长王昊昀,市医保局党组成员陈雪峰,省市医保局､市财政局､市卫健委等部门相关处室负责同志,我市定点医疗机构代表参加会议｡

评估组一行对淮安DIP付费改革国家试点做法及成效予以肯定,辛泽龙组长指出,深化医保支付方式改革是党中央､国务院作出的重大战略部署,此次来淮开展实际付费评估工作,重点是了解掌握试点城市组织领导､对标对表､细化举措､工作推进等情况,同时开展省际交流,有利于各地取长补短､加快工作节奏､促进平衡发展,确保2021年底前全部试点城市实现实际付费｡辛泽龙强调,要提高思想认识,增强紧迫感,进一步加强组织领导､正确理解评估工作,认真完成实际付费评估工作｡要对照评估安排,准确把握评估的内容和要求,力求做到系统全面,确保评估工作顺利进行｡要聚焦目标,重点抓好加强技术支撑､完善试点配套政策､加强经办管理､完善基础数据管理等重点工作,确保试点工作如期完成､取得实效｡

王红红说,淮安市委､市政府高度重视医保工作,将之作为提高医疗卫生水平､减轻群众看病就医负担的一件民生大事重点保障和推进｡2020年11月,淮安获批DIP国家试点市后,市政府高度重视,从强化绩效管理､加强机制创新､提升保障能力等方面入手,着力夯实试点基础,强力推进改革工作,有效减轻了医疗机构垫资压力,促进了医保基金收支平衡,保障了参保人员基本医疗待遇｡王红红表示,淮安市将全面贯彻改革精神,在现有试点工作基础上,围绕“五个坚持”,坚持以基金收支平衡､基金安全为前提目标,坚持价值医疗为基本导向,坚持以“DIP”等战略性购买为基本方式,坚持以互联网､大数据等为基本工具,坚持以相关管理规范､技术标准为基本依据,因地制宜,力争形成具有淮安特色的DIP付费试点模式｡

印亚琴说,将提高政治站位,切实增强对调研评估的思想认识｡把思想与行动统一到上级的安排部署和工作要求上来,充分把握省际交流机会､借鉴学习宝贵经验,充分把握时间节点､提高工作质量,充分展现政治担当､维护调研评估的科学严谨､系统公正;明确工作责任,全力以赴配合做好评估检查工作｡严格按照评估组工作要求,履行工作职责,积极主动汇报工作,客观公正提供情况,实事求是反映问题,全力配合调研评估工作有力有序有效开展;坚持问题导向,以评估反馈为重点及时查漏补缺｡按照国家技术路径积极推进,在总额方案设计､病种目录库本地化应用等方面思考研究;对病种分值确定､医疗机构系数､辅助目录合理建议､特例单议等流程再造进行研究,体现医疗机构管理绩效水平,确保2021年底前实现实际付费,推动淮安试点工作取得实效｡

动员会上,市医保中心围绕工作机制､制度建设､标准规范建设､能力建设､信息系统建设等方面汇报了我市DIP试点工作开展情况,市第一人民医院代表试点医疗机构作交流发言｡

动员会结束后,调研组一行赴市第一人民医院开展实地调研,现场了解医疗机构病案管理､医保信息系统建设等DIP工作开展情况｡