国家医疗保障局来锡开展医药服务管理工作集中调研
时间:2021-05-10来源:无锡市医疗保障局
5月6日至7日,国家医疗保障局医药服务管理司黄华波司长一行来锡,就推动医药服务管理工作开展集中调研。省医保局副局长俞善浚、省医保局二级巡视员韩红玉,副市长秦咏薪等陪同调研,北京、天津等16省市(自治区、兵团)医疗保障局医药管理工作主要负责同志参加调研。
在5月7日的调研座谈会上,无锡市汇报了按疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点工作的整体推进情况。依托试点先行、观察点跟进的创新模式,无锡市以强化组织保障、夯实基础管理、加强队伍建设为抓手,于2020年1月起在试点医院全面实行总额控制下DRG为主的多元复合医保支付。DRG付费以来,医疗机构收治质量、内部管理情况明显改善,患者个人费用负担实现负增长,基金价值购买的效果初步显现。其他省市(自治区、兵团)医疗保障局围绕如何推进国谈药品落地、医保支付方式改革、“两定办法”(医疗机构、零售药店医疗保障定点管理暂行办法)落地、新冠病毒疫苗及接种费用保障工作进行了汇报交流。国家医保局对此次调研座谈的各项交流内容进行了具体回应,并明确了下一步的工作重点。
会前,调研组一行前往无锡市医疗保险基金管理中心、无锡市人民医院,现场查看了无锡DRG付费国家试点工作的具体推进情况,对相关工作给予了充分肯定。在市人民医院,调研组还前往医院医保办和病案科,现场查看了DRG结算管理平台院端系统和病案质控、数据上传等关键环节的实际运行情况。