织牢医疗保障网托起群众幸福梦奋力谱写渭南医保事业高质量发展新篇章--2022年全市医疗保障暨党风廉政建设工作会议召开

渭南医保2022-05-03 00:06

4月28日下午,市医疗保障局组织召开了全市2022年医疗保障暨党风廉政建设工作会｡会议以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大､十九届历次全会和全国､全省医保工作会议以及市六次党代会精神,贯通落实习近平总书记来陕考察重要讲话重要指示精神,系统回顾总结2021年全市医疗保障工作,分析研判当前医保工作形势,全面安排部署2022年医疗保障和党风廉政建设工作｡

会前,市委王琳书记对全市医保工作专门作出批示,王琳书记批示:“医疗保障工作事关千家万户,事关群众利益,事关社会稳定,是建设健康渭南的重要支撑｡近年来,全市医保工作在习近平新时代中国特色社会主义思想指引下,认真践行以人民为中心的发展思想,全面贯彻新发展理念,克难奋进,砥砺前行,取得了新成效,迈上了新台阶｡奋进十四五,启航新征程,我市各级医疗部门要深入贯彻习近平总书记关于医疗保障的重要指示批示精神,坚持人民至上,生命至上,解放思想､改革创新､再接再厉,更好满足人民群众基本医疗需求,筑牢群众生命健康的安全防线｡要围绕全覆盖､保基本､可持续､抓改革､惠民生的总体要求,勇于担当作为,积极改革创新,扎实推进医保标准化信息化建设,千方百计减轻群众看病就医的负担,奋力开创我市医疗保障事业新局面,为谱写渭南高质量发展新篇章提供坚强保障,以实际行动迎接党的二十大胜利召开”｡陈晓勇市长要求:“医保工作必须要做细､做实､做出具体”｡

图片(观看全市医保工作宣传片和专项整治暗访片)

(颁发全市医保信息化建设和宣传工作先进单位､先进个人)

会上,全体人员观看了全市医保工作宣传片及医保领域专项整治暗访片,传达学习了全省医疗保障工作会议精神和市委王琳书记关于推动医保工作高质量发展的批示以及陈晓勇市长关于把医保工作做实做细做具体的工作要求,宣读了我市2022年医疗保障工作要点,组织学习了《市委医疗保障领域专项巡察情况反馈意见》及《渭南市医疗保障局关于推动干部“能力提升,主动作为,敢于担当,改进作风”的实施意见》,并对2021年全市医保宣传工作和信息化建设先进单位及个人进行了表彰｡随后,市医保局与各县市区医保局签订了医保基金安全运行责任书｡市纪委监委驻市卫健委纪检监察组杨立鹏组长结合医保工作实际情况,对医保系统2022年党风廉政建设工作进行了安排部署｡

(市医保局与各县市区医保局签订基金安全运行责任书)

会议指出

2021年全市医保系统坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,贯彻落实党的十九大和十九届历次全会精神,紧紧围绕中､省重要决策部署和市委市政府工作要求,坚持以人民为中心的发展思想,贯彻落实新发展理念,锚定医保工作“五好目标”,落实“五个必须坚持”,做实“六个必讲”,以加强内部管理为突破点,以办好民生实事为发力点,以改革创新为动力点,以重塑医保形象为落脚点,不断完善体制机制,加强基金监管,优化经办服务,出台为民､利民､便民的一系列政策,全市医保工作“小块头､大影响,小服务､大幸福,小支持､大健康”良好态势初步形成,参保群众的“获得感”､“幸福感”和“安全感”不断增强｡主要体现在“十个狠抓”:

十个狠抓

一是狠抓政治引领,党的建设全面加强｡政治本领不断增强,党史学习教育深入开展,市委主题实践活动扎实推进,党风廉政建设持续深化｡二是狠抓作风建设和能力提升,干部队伍活力持续迸发｡能力素质有效提升,担当精神逐步增强,为民､利民､便民的工作作风持续优化｡三是狠抓脱贫攻坚有效衔接乡村振兴｡脱贫人口参保实现全覆盖,保障机制作用充分发挥,监测预警网络精准高效｡四是狠抓了基金安全监管｡基金监管体系不断健全,监管流程不断规范,打击欺诈骗保成效比较明显,“两摸底､三规范､两确保”行动深入推进,基金监管总体安全有效｡五是狠抓医保政策宣传｡政策宣传有声有色,宣传的渠道不断拓展,宣传的队伍持续扩大,“六进”宣传走深走实｡六是狠抓医药服务管理统一规范｡集采工作常态化､制度化基本形成,疫情防控展现医保担当,医疗服务价格持续深化,医保对医疗机构的支持力度不断加大｡七是狠抓医保工作规范化建设｡市级统筹不断做实,医疗救助实现市级统筹,国家医保平台顺利上线｡八是狠抓公共服务效能提升｡异地就医更加方便快捷,网络结算范围不断扩大,经办服务延伸下沉,医保电子凭证加快推广｡九是狠抓待遇保障质量巩固提升｡医疗保险覆盖范围持续扩大,待遇保障水平不断提高,支付方式改革初见成效,医疗保障制度逐步健全,分级诊疗政策得到了优化｡十是狠抓基金清缴清欠｡

会议指出

2021年全市医保系统立足我市实际,按照岗位职责和市委市政府要求,做了大量的､具体的､细致的基础性工作,在内强素质､外树形象上持续发力,在扎实抓好十项惠民政策上发力,在如何突破群众“获得感”“幸福感”“安全感”上发力,全市医疗保障工作总体得到了参保群众､各级领导和两级机构的充分肯定,但与广大群众的诉求期盼､市委市政府的工作要求和渭南医疗保障高质量发展的目标还有差距,医保系统的工作短板和干部队伍建设的问题还比较突出｡

会议强调

2022年全市医保工作要坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入学习贯彻党的十九大和十九届历次全会精神,落实市六次党代会精神,紧紧围绕中省重要决策部署和市委市政府的要求,坚持稳中求进总基调,坚持以人民为中心的服务理念,坚持以收定支､收支平衡､略有结余的保障原则,不断完善医保待遇政策,加强基金安全监管,优化医药服务管理,加快推动支付方式改革,提升经办业务水平,夯实高效发展基础,努力实现全市医疗保障基金监管安全化､工作落实高效化､办事流程便捷化､经办服务优质化的目标,不断增强参保群众的“获得感”､“幸福感”和“安全感”｡

会议明确

2022年全市医疗保障要抓好“十项重点工作”:

一要抓好抓实市级统筹工作｡狠抓中省关于医保工作的决策部署以及市委市政府的工作安排､工作要求和工作任务的落地落实;狠抓全市医保系统党建引领;狠抓“六个统一”“三个规范”的落地落实;狠抓市本级经办职能转变;狠抓全市两定机构和经办业务考核评价与研判;狠抓“旬邑经验”的复制;狠抓全市医保系统基金管理运行分析研判;狠抓市县联动医保政策宣传;狠抓全市医药服务和医用耗材的统一管理､监督和退出;狠抓全市医保系统作风大转变,能力大提升行动｡

二要加快医保信息化建设工作｡尽快建立科学有效的服务功能､维护流程和管理制度;加快完善系统设计模块和路径,推进医保业务“马上办”“网上办”“掌上办”“一次办”,实现大厅服务和网上服务有效衔接,两定机构数据畅通､结算便捷,提高医保服务的精细化､精准化;抓好数据系统兼容､共享和安全,构建信息共享通道,实现医保信息共享和业务协调,完善网络平台安全管理机制､防护措施,落实管理责任,杜绝安全隐患｡

三要加快完善医保基金监管体系建设｡健全多种常态化日常监管工作机制;坚持化解存量欠账,优化增量拨付,开展基金清缴行动;健全基金监管执法体系,加快推进成立渭南医疗保险基金中心;积极引入第三方监管力量,从社会各界聘请､设立医保基金监督员,广泛动员社会各界参与基金监管,强化社会监督;加强基金法规政策的学习､培训和普及力度,不断提高执法人员的执法水平和能力;建立基金安全市县联动､部门联合的研判制度和监管协调机制;实施智能监控审核;坚持基金监管公开公告公示制度;加强执法权责清单和执法事项清单管理,完善相关工作规范流程和标准,极大限度的规范自由裁量权,提高基金监管的公信力;建立完善情况报告､重大典型案件曝光和举报奖励制度,营造基金监管的良好氛围｡

四要持续有力加大政策宣传工作｡宣传党的医保好政策,宣传群众急需了解的医保关联政策和举措,宣传政策理解的盲区误区,宣传医保系统的好做法､好经验､好举措;创新宣传方式,变事中事后宣传为前置宣传,用群众语言宣传用得上､实惠的好政策;多措并举,整合各方力量搞好宣传工作,让460万秦东百姓高高兴兴参保,明明白白享受高品质的医保需求｡

五要抓好医保领域专项整治和专项巡查问题整改｡按照统一部署､分组推进､台账销号､形式多样､确保实效的要求,坚持问题导向就是工作方向,聚焦巡察反馈的四个方面､17个问题和3个建议,举一反三,狠抓整改,切实解决工作认识不够､作风不硬､能力不足､程序不规范､主责主业履职尽责不到位等10个方面的突出问题｡

六要办好全市人民满意的医保事业｡抓好“十件医保实事”:优化分级诊疗,让参保群众在看病方便的前提下,会同医疗部门逐步解决群众看得了病,看得好病,看病方便的问题;稳步推进普惠性商业保险,让群众多一份安全保障,惠及全市参保群众;扎实推进已有惠民政策逐项逐条落地见效,积极推开医疗救助市级统筹,补齐城乡居民住院保障的差距,强化两病门诊用药保障,落实跨省跨市异地就医直接结算,优化医保关系转移事项程序等便民措施;加快推进支付方式改革,尽快建立职工门诊共济保障机制;加快对中医药支持力度,促进中医药传承､创新､发展,将中风､面瘫､腰痛等5类中医门诊病种纳入按病种付费范围;统一职工医保和城乡居民医保的门诊慢特病,规范慢性病管理,优化门诊慢性病的准入流程;深化跨省异地就医直接结算,异地报销不用来回跑,建立职工医保普通门诊统筹支付比例不低于50%;落实生育保险待遇,完善生育保险政策,适度提高生育医疗保障待遇水平;探索推进预防为主的医保支持,逐步规范和引导医保工作重心下移､资源下沉,年内力争抓好医保支持中医药发展和医保支持健康干预试点;推进经办服务下沉一线,年底前力争实现全市县镇村三级经办网络全覆盖,加强好差评结果应用,建立建设标准化窗口和示范点,保障特殊人群的权利,优化线上线下服务,让参保群众政策知晓率最快,看病报销最直接､最便捷｡

七要是抓好医保队伍建设｡突出“六有”(有信仰､有格局､有担当､有情怀､有能力､有底线);坚持“六讲”(讲政治､讲政策､讲规范､讲服务､讲道德､讲规矩);做到“双四有”(心中有数､眼中有活､手中有招､肩上有责,有书香味､有泥土味､有汗水味､有清风味)｡

八要抓好党风廉政和作风建设｡严明纪律规矩,依纪依规规范权力､制约权力､监督权力;基金安全监管无禁区､无死角､无盲区､全覆盖､零容忍;坚决防止苍蝇式腐败,把好权力,慎用权力,自觉接受社会各界监督;坚决防止利益连接､利益交换､利益输送,努力把我市医保系统打造成信念坚定､为人民服务､勤政务实､敢于担当､清正廉洁､办事高效的医保新形象;不断完善作风建设制度体系建设,发挥制度保障作用,注重行为制度规范;发扬刀刃向内自我革命精神,坚决当好“四个表率”(筑牢忠诚之魂,做好政治过硬的表率;扛起担当职责,做干业创业的表率;恪守为民情怀,做践行宗旨的表率;保持敬畏之心,做清正廉洁的表率)｡

九要持续开展党史学习教育和主题实践活动,扎实推进贯彻落实市六次党代会精神｡推动党史学习教育常态化长效化,增强政治判断力､政治领悟力､政治执行力;深入推进市委“高举旗帜､响应号召､奋进新时代､启航新征程”主题活动,不断推动党建和医保业务深度融合;贯彻落实市六次党代会精神,围绕王琳书记在党代会上的报告和陈晓勇市长在政府工作报告中明确的重点工作任务,全力抓好“两件民生实事”“四项创亮点工作”,配合完成“十项重点工作”｡

十要巩固拓展医保脱贫攻坚成果和乡村振兴的有效衔接,持续开展常态化疫情防控工作｡落实好分类参保资助政策,确保建档立卡脱贫人口和三类监测人群100%参加基本医保和大病保险;严格落实“四不摘”要求,精准实施倾斜保障,健全防范因病返贫致贫长效机制;及时足额做好新冠救治､疫苗和接种费用保障,确保群众医保待遇享受连续顺畅,在疫情大考中书写医保新篇章｡

会议号召

全市医保系统要更加紧密地团结在以习近平同志为核心的党中央周围,时刻牢记总书记的殷殷嘱托,大力弘扬伟大建党精神,完整､准确､全面贯彻新发展理念,高举旗帜､响应号召､奋进新时代､启航新征程,深入贯彻落实市六次党会议精神,怀人民之心,尽医保之责,在医保为民服务中践行初心使命｡要热爱医保事业,有强烈的责任心,努力提升业务本领,懂得团结协作,在制度上加力､流程上减压､效能上乘倍､作风上除尘,坚决守护好人民健康保命钱,切实兑现“我为群众办好十件实事”的承诺｡要树立勇立潮头的志向气魄,保持只争朝夕的奋斗姿态,砥砺真抓实干的担当意志,坚持守正创新､加力埋头苦干,为推动我市医保工作高质量发展作出医保人最大的贡献,以昂扬的姿态和优异的成绩迎接党的二十大胜利召开!

市纪委监委驻市卫健委纪检监察组组长杨立鹏､市医保局机关及局属单位､各县市区医保局及医疗机构､医药机构相关负责人参加了会议｡