白银市全面启动区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)三年行动

白银医保2022-05-06 15:25

4月29日上午,白银市医保局以视频会议形式召开全市区域点数法总额预算和按病种分值付费(DIP)三年行动启动大会｡市医保局党组成员､副局长何文雯主持会议并作动员讲话｡市医保局医药服务管理和招标采购科负责人解读《白银市DIP支付方式改革三年行动实施方案》和《关于成立白银市按病种分值付费(DIP)工作专班的通知》｡白银市第一人民医院副院长孙德兴代表全市定点医疗机构就推进DIP支付方式改革工作作表态发言｡

会议指出,深化医保支付方式改革是党中央国务院作出的重大战略部署,是省委省政府､市委市政府明确的重大改革任务,是提高医保基金使用效率的关键机制,是推动公立医院高质量发展的重要契机,是保障群众获得优质医药服务和提升医保获得感的现实需要｡改革有利于促进医保管理机制实现三个转变,即从按项目付费向价值付费转变､从被动买单向主动作为转变､从单纯人工审核向大数据运用转变｡我市全面启动的DIP付费不同于以往的按项目付费,是根据年度医保支付总额､医保支付比例及各医疗机构病例的总分值计算分值点值,形成每个病种的支付标准,并以病种为单元来“打包”付费,超出“打包”部分的费用由医院自行承担｡通过推行DIP付费,将使医疗机构的药品､耗材､检查和检验由过去的医院收益转变为治疗成本,有效减少“大处方”“大检查”等过度医疗现象,倒逼医院节约成本增加产出,提升医疗资源利用效率,规范临床医疗行为,有效减轻患者的经济负担,缩短住院天数和治疗周期,降低治疗费用,改善就医体验｡

会议要求,全市医保系统､各定点医疗机构要站在讲政治的高度深刻认识DIP支付方式改革的重大意义,把思想和行动统一到省委､市委对医保工作的要求上来,以坚定信心､凝聚共识､落到实处为重点,以理解改革､支持改革､参与改革为着力点,认真履职尽责､勇于开拓创新､积极主动担当,共同推进我市DIP付费改革走向成功｡要准确把握《白银市DIP支付方式改革三年行动实施方案》的整体部署､基本内涵和具体工作步骤,对标对表､强力推进､狠抓落实,如期完成改革目标任务,做到医疗机构､病种､医保基金三个全覆盖,加强专业能力､信息系统､标准规范､示范医院等四项基础建设,健全完善核心要素管理与调整､绩效管理与运行监测､多方参与的评价与争议处理､相关改革的协同推进等四个机制,促进编码管理､信息传输､病案质控､医院内部运营管理机制转变等四个到位,为全市人民的生命健康保驾护航｡

会议强调,DIP支付方式改革是大势所趋､势在必行｡全市医保系统要切实履行“管好用好医保基金”的政治责任,进一步坚定信心､攻坚克难,着力在落实标准规范､加强政策衔接､强化监管考核三个方面下功夫,建立管用高效的医保支付新机制,确保到2025年DIP支付方式覆盖全市所有符合条件的开展住院服务的医疗机构｡要加强对DIP支付方式改革工作的组织领导和统筹调度,组织协调财政､卫生健康等相关部门共同参与,争取支持,协同配合,汇聚合力,积极有效推进改革任务落地落实｡要抓住关键环节､明确主攻方向,建立工作交流､调度和督导机制,及时解决工作中出现的困难和问题,严格按照时间节点完成各阶段任务｡要增强大局意识和执行力,主动加强政策研究,学习借鉴先进经验,准确把握改革的新进展､新变化,科学分析面临的新情况､新问题,及时总结提炼出可复制､可推广的典型经验做法,推动医保高质量发展,形成患者､医院和医保“三方共赢”的良好局面｡

市医保局机关和局属单位相关科室负责人､市本级定点医疗机构负责人在主会场参会｡各县､区医保局､定点医疗机构相关负责人在各自分会场参会｡