市医保服务中心组织开展第一季度DIP病案质量专家评审工作

宜昌医保2022-05-12 19:40

5月11日,市医保服务中心组织开展2022年第一季度DIP病案质量专家评审工作｡

本次评审共邀请38名专家对我市12家三级定点医疗机构的497份病例进行评审,涉及儿科､妇产科､肿瘤科､重症医学科､呼吸内科､血液内科､心血管内科､心胸外科､普外科､神经外科､骨科等｡

评审专家分别从诊断是否准确､检查是否合理､用药是否合理､治疗是否合理､收费是否合理五个方面进行评审,评审结果将与定点医疗机构DIP结算挂钩｡

自2021年我市实施住院病例按DIP付费以来,就同步建立了DIP病例专家评审制度,截至目前市医保中心共组织两次评审,累计评审病例约2500例｡

病案质量专家评审不仅是DIP支付方式的要求,同时也能促进医疗机构提高医疗保障结算清单质量,规范医疗服务行为,引导医疗机构参与医保管理,形成经办机构与医疗机构共治的局面｡