市医保局召开2019年定点医疗机构医保基金定额分配工作说明会

发布日期:2019-08-09作者:陈传纪来源:市医疗保障局

为部署2019年度定点医疗机构医保基金定额管理工作,加强对定点医疗机构监督管理,确保医保基金安全运行,8月8日上午,在市一院分院礼堂,市医保局召开2019年年度医保基金定额管理工作说明会｡全市90余家定点医疗机构负责人和医保办主任约160余人参会｡会议由市医保局局长王传清主持,市医保局办公室､财务法规科､基金监管科负责人分别对医保基金管理信息化工作､医保基金定额制定情况及医保基金监管工作分别做了介绍和情况通报｡

对定点医疗机构实行医保基金的定额管理是保障基金安全,充分发挥基金“保民生､促发展”的重大预算安排,市医保局党组十分重视,多次组织定点医疗机构､医保系统相关人员和医保专家召开座谈会征求意见,并对省内外地市的相关工作进行调研,结合我市实际情况确定定额分配方式｡

2019年定点医疗机构定额分配,以“七个坚持”为原则,即:坚持以突出提升规范管理的正能量､坚持与2018年比总量不增加､坚持参考原医疗机构的等级要素､坚持对去年违法违规扣除5%的定额､坚持收回关停并转的医疗机构定额､坚持对虚拟定额及特别原因的医疗机构比较有关标准进行定额设定､坚持对近年来管理规范的医疗机构进行较大奖励及对一般机构进行较小的提升等｡突出体现了大力褒奖规范管理的鲜明理念和导向,同时考虑到城乡医保政策的平稳过渡和医保基金的安全支出｡

王局长强调,基金定额分配工作政策性强,涉及面广,要求各单位要高度重视,加强领导,明确专人,抓好落实;要积极做好各方面协调配合工作,及时将数据维护进结算系统,明确完成时间表,结合国家局正在开展的清理排查医药机构欠费专项整治工作,尽快将资金拨付医药机构;要严格落实总额控制工作程序,按确定的总额控制方案执行定额管理;同时要严格按照签订的医疗服务协议内容,加强对各定点医疗机构的医疗服务监管､防止可能出现的推诿拒收病人､减少服务内容､降低服务标准､增加个人负担､虚报服务量等行为｡

最后,软件公司工程师对即将上线运行的医保基金结算系统进行了培训｡