市医保局开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费权重谈判工作

临汾市医疗保障局2022-06-02 19:32发表于山西

为加快国家DRG示范市建设,加强与医疗机构沟通协调,确保DRG分组权重更加切合临汾医疗实际,准确反映不同DRG组间资源消耗程度的相对值,合理确定付费标准,2022年5月25日至26日,市医保局开展按疾病诊断相关分组(DRG)付费权重谈判工作启动会及论证谈判会｡

本次谈判划分为14个谈判单元,22家试点医院相关专业的学术带头人和临床专家均参与谈判,就其组内的DRG付费权重进行论证谈判｡

谈判坚持总权重不变､坚持合理的调整幅度､坚持向疑难重症病组倾斜､坚持客观公正､坚持从实际出发,重点围绕二三级医院和内外科分歧较大的重点病组进行论证谈判｡参与谈判631个DRG细分组中,权重上调88组,下调135组｡

按疾病诊断相关分组(DRG)付费是一项系统工程,政策导向性､业务专业性较强,通过此次权重谈判,专家组结合临床经验,对各病组权重进行合理评估以及修正,在收费标准上能够较为准确得反映医疗资源消耗程度,解决医疗费用支出与成本之间的矛盾,使有限的基金能够得到更好的利用,为下一步我市DRG结算奠定了良好基础｡